乡村技能通关公式:病史采集——意识障碍
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张博士医考病史采集之“意识障碍”通关公式
1.病因诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病。
2.主要症状特征:发病的急缓。昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度,意识障碍的过程(时轻时重、波动性大、清醒后再度昏迷),四肢自主运动和肌张力如何?
3.伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等?注意这些症状与意识障碍的先后次序。
4.一般情况:发病以来的饮食、睡眠、体重及大小便情况。
5.诊疗经过:发病以来是否到医院检查过?曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?
6.相关病史:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾病?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?
7.有无药物过敏史?有无烟酒嗜好?
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