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结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的类型。

（一）临床表现★★★

1．早期（前驱期）约1～2周。主要症状为性情改变，精神呆滞，易疲倦或易激惹，可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。

2．中期（脑膜刺激期）约1～2周。主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡，体温增高，惊厥。脑膜刺激征（颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性）是结脑最主要和常见的体征。

3．晚期（昏迷期）约1～3周。症状逐渐加重，意识蒙眬、半昏迷甚至昏迷。惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，明显出现水、盐代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。

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