在医师实践技能考试中,某些严重错误或违规行为可能导致部分操作环节得零分甚至整个考试不合格。以下是常见的可能导致零分或是扣分严重的的操作行为:
无菌操作相关
1.严重违反无菌原则
○未戴手套或口罩进行无菌操作(如换药、穿刺等)。
○直接用手接触无菌器械的接触部位(如缝合针、穿刺针头)。
○污染无菌区域后未及时更换仍继续操作。
2.器械污染未处理
○掉落在地上的器械未经处理直接使用。
操作流程错误
1.完全遗漏关键步骤
○心肺复苏时未检查环境安全、未判断患者意识及呼吸。
○体格检查漏掉核心项目(如腹部触诊未查压痛、反跳痛)。
○穿刺操作(如腰椎穿刺)未定位或定位完全错误。
2.顺序颠倒导致危险
○清创时未先消毒直接缝合。
○插胃管前未检查鼻腔通畅性。
技术性错误
1.操作手法完全错误
○心肺复苏按压部位错误(如剑突下)、按压深度过浅或过深(考试模型会提示)。
○缝合时打结方向错误导致滑结或假结。
○导尿操作误入阴道未纠正。
2.模拟患者安全忽视
○操作中造成模拟患者“伤害”(如穿刺时无视模型报警提示)。
○未询问过敏史直接注射药物(考试中需口头确认)。
沟通与人文关怀缺失
1.未履行告知义务
○未向“患者”解释操作目的、风险,未取得口头同意(如穿刺、导尿等)。
2.态度恶劣或无视患者感受
○对模拟患者的疼痛或不适完全无回应。
其他严重违规
1.超时未完成操作
○部分考站规定时间内未完成核心步骤(如心肺复苏未完成5个循环)。
2.作弊或伪造结果
○伪造检查数据(如虚构血压、心率数值)。
○偷看笔记或与他人交流(依考场规则判定)。
3.危险行为
○操作结束后未处理医疗废物(如针头未放入锐器盒)。
○未进行术后评估(如未听诊确认胃管位置)。
注意事项
○考试差异:不同地区评分标准可能略有不同,需以当地考纲为准。
○部分扣分 vs 零分:多数错误会按步骤扣分,但严重违反原则或威胁“患者安全”的行为可能导致该操作项零分。
○补救机会:部分考场允许考官提示后纠正,但频繁依赖提示会影响评分。
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