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体格检查——全身状况
全身状况包括:性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态等。
1.生命体征 包括体温、脉搏、呼吸和血压张博士医考网http://www.guojiayikao.com。
(1)体温:常用水银柱体温计,还有热敏体温计和红外线体温计。水银柱体温计在使用前应确保水银柱在35℃以下,包括腋测法、口测法和肛测法。最常用腋测法:擦干受检侧腋窝,将体温计水银槽端置于腋窝深处并夹紧,测量10分钟后即读数,正常36.3~37.2℃。耳测法和额测法是应用红外线体温计。
(2)脉搏:常选桡动脉触诊。检查者一手示、中和无名指并拢,指腹置于受检动脉处。压力应适中,过轻或过重均可能影响到脉搏的触诊,节律规则者可测量30秒,不规则者必须计数1分钟。成年人正常值为60~100次∕分。
(3)呼吸:监测时,应避免受检者因紧张而影响呼吸,同时观察受检者胸廓或腹部呼吸起伏,测量1分钟呼吸的次数,并观察呼吸节律、深度。正常呼吸频率为12~20次∕分。
(4)血压:分直接测量法和间接测量法。直接测量法是经皮穿刺将导管送至主动脉处直接测量压力。间接测量法最常用。
2.营养状态 分营养良好、中等和不良。
3.体位 活动自如不受限制的体位为自主体位;不能自主改变的体位为被动体位;为减轻痛苦不得不采取的特定体位为强迫体位。
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