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　　患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，腹痛1天。体检:T38.6℃，神志清楚，扁桃体Ⅱ度，心肺正常，腹稍胀，右下腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：WBC 10.2×109/L，N 57%，L 43%，Hb 125g/L。

　　（1）最可能的诊断是

　　A.急性肠炎

　　B.消化道溃疡

　　C.急性阑尾炎

　　D.上呼吸道感染伴肠套叠

　　E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

　　（2）为明确诊断首选的检查是

　　A.消化道内镜

　　B.便常规

　　C.腹部X线片

　　D.腹部B超

　　E.腹部穿刺

　　答案解析

　　（1）【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿肠系膜淋巴结炎多是由于上呼吸道的细菌或病毒感染，包括扁桃体炎等诱发，临床表现为阵发性腹痛、消化不良。腹部B超在右侧腹及右下腹可探及淋巴结。

　　（2）【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹部B超可以明确诊断。

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