临床技能考试——骨髓穿刺术必备物品和操作要点总结
01物品准备
着装:穿戴工作服、戴口罩、戴帽。
准备用物:骨穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料。
02体位
采用髂前上棘和胸骨穿刺时,取仰卧位;采用髂后上棘穿刺时,取侧卧位;采用腰椎棘突穿刺时,取坐位或侧卧位。
03穿刺位置
胸骨穿刺、腰椎棘突穿刺、髂前上棘穿刺(髂前上棘后1-2cm处,此处骨面平坦,易于固定)、髂后上棘穿刺。
04进针注意事项
打麻醉时需要在整个骨面四面八方都打一遍,这样可以充分地麻醉骨膜。骨髓穿刺针进针时垂直进入,当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。
05抽取液体量
抽取骨髓液一般为0.1-0.2ml。
06其他注意事项
特殊物品:载玻片。
穿刺前需要固定穿刺针的长度,髂骨穿刺约1.5cm。
穿刺抽取骨髓液后立即涂片,至少2张(注意此时不要反复来回进行涂片)。
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