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消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡好发于球部。胃溃疡好发的部位是胃角和胃窦部小弯侧。

一、病因★★★★★

消化性溃疡的病因较为复杂，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。概括起来，是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致，这是溃疡发生的基本原理。

1．幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。

2．胃酸和胃蛋白酶在损害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有张博士医考网http://www.guojiayikao.com侵袭作用，胃酸的作用占主导地位。

3．非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，除具有直接损伤胃黏膜的作用外，还能抑制前列腺素和依前列醇的合成，从而损伤黏膜的保护作用。另外，肾上腺皮质激素也可与溃疡的形成和再活动有关。

二、临床表现★★★★★

消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。

1．症状

上腹痛为消化性溃疡的主要症状。胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1h出现，持续1～2h后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡患者疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

2．体征缓解期多无明显体征，发作时可有上腹部局限性压痛点。

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