胸腔积液与脓肿是实践技能考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　诊断：病史+表现+体征+检查

　　结核性胸腔积液=呼吸困难+肺部叩诊实音、浊音+低热、盗汗+胸水ADA>45U/L

　　恶性胸腔积液=呼吸困难+肺部叩诊实音、浊音+胸水ADA<45U/L+淋巴细胞增高+LDH>500U/L

　　类肺炎性胸腔积液=呼吸困难+肺部叩诊实音、浊音+胸水中性粒细胞升高

　　结缔组织疾病所致胸腔积液=呼吸困难+肺部叩诊实音、浊音+系统性红斑狼疮的疾病病史

　　急性脓胸=寒战、高热+肺部叩诊实音、浊音+纵隔向健侧移位

　　慢性脓胸=寒战、高热+肺部叩诊实音、浊音+纵隔向患侧移位

　　鉴别诊断：

　　四种不同类型胸腔积液相互鉴别

　　进一步检查：

　　1、检验科：血常规、肝肾功能、血气分析

　　2、影像科：B超、胸部X线、CT

　　3、特殊检查：胸腔穿刺、胸水活检；结核：血液、胸腔积液T-SPOT试验

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