乡村技能:病史采集——发热
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张博士医考病史采集之“发热”通关公式
1.诱因病因:有无受凉、创伤、劳累、淋雨、季节变化等。
2.症状特点:发热的过程及特点(起病时间、季节、缓急、病程、诱因)。热度、发热的特点(热型,高峰出现时间,持续时间,加重或缓解因素)。
3.伴随症状:有无畏寒、寒战、大汗、盗汗、结膜充血(红)、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、昏迷。
4.一般情况:患病以来近期精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化。
5.诊疗经过:是否到过医院?是否经检查或治疗?治疗经过及药效评价,特别注意应用抗生素、抗结核药物、激素等情况。
6.有无药物过敏史。
7.与该病有关的其他病史:传染病接触史、疫水接触史、职业特点、手术史、流产或分娩史等。
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