大环内酯类抗菌药物

1.抗菌谱

（1）第一代：红霉素军团菌病，支原体肺炎，空肠弯曲菌肠炎——红霉素是首选。

（2）第二代：克拉霉素、阿奇霉素増强G^-杆菌的作用；增强厌氧菌、空肠弯曲菌、军团菌、肺炎支原体、衣原体、分枝杆菌及弓形虫的作用。还具有胃动素作用、免疫修饰作用、抗炎作用。

（3）第三代：泰利霉素对一、二代大环内酯耐药菌尤其是肺炎链球菌较强。

2.典型不良反应

（1）胃肠道反应——呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，抗生素相关性腹泻等，严重时难以耐受。

（2）肝毒性——肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、AST及ALT升高。

（3）心脏毒性——Q-T间期延长等心血管事件。

（4）耳毒性——以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦受损。

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