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胎盘部位滋养细胞肿瘤

1．胎盘部位滋养细胞肿瘤是指来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。

2．镜下病理特点：肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，仅有灶状坏死和出血，无绒毛结构。

3．临床表现：

（1）多发生于育龄期。

（2）多表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多。

（3）子宫均匀性或不规则增大。

4．葡萄胎排空后或流产，足月分娩，异位妊娠后出现的阴道流血和（或）转移灶及其相应的症状与体征结合辅助检查，考虑该病的可能，最后确诊靠组织学诊断。

5．手术为首选的治疗方法，原则是切除一切病灶，手术范围为全子宫+双附件切除，年轻患者病灶局限于子宫可保留卵巢；疑有淋巴结转移同时行盆腔淋巴结清除术。

6．化疗首选方案为EMA/CO方案。

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