肾素-血管紧张素系统抑制药——ARB类、肾素抑制药

1.ARB类

（1）代表药物：缬沙坦、厄贝沙坦等“XX沙坦”。

（2）作用机制：AngⅡ生成除了ACE途径外，还可以通过糜酶途径生成。循环系统以ACE途径为主，而组织中以糜酶途径为主。ACE途径不能抑制糜酶途径，而本类药物能够阻断不同途径生成的AngⅡ与受体AT₁结合，避免AT₁受体激活产生对心血管损害的作用。

（3）临床应用：对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEI类药相似。临床应用于高血压，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征，尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。

2.肾素抑制药

（1）代表药物：阿利吉仑。

（2）作用机制：可直接抑制肾素而降低肾素活性、血管紧张素Ⅰ和Ⅱ水平。但对血管紧张素转化酶几无亲合力，同时也不增加缓激肽和P物质水平。

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