2022年内科主治医师考点!洋地黄的禁忌症
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①洋地黄中毒、低血钾、低心率、二度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征(特别是老年人)。
②预激伴房颤(电传递不正常):洋地黄减慢房室传导,使更多的冲动经旁路下传。
③单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭。
原因:使用洋地黄后增加全部心肌收缩力,右心排出量增多,更加重肺循环淤血程度,引起肺水肿。但增加左心收缩力无法改善二尖瓣狭窄引起的左房高压。
④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病。
⑤急性心梗24小时内(除非合并房颤和心腔扩大)。
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