噻嗪类利尿剂的不良反应总结
噻嗪类利尿剂的不良反应总结
(1)水与电解质紊乱:长期用药可致低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等,合用保钾利尿药可防治。噻嗪类还能减少H+分泌,妨碍H+-NH。结合,减少NH3的排出,引起血氨升高。
(2)高尿酸血症及高尿素氮血症:所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌,可与尿酸的分泌产生竞争,减少尿酸排出,引起高尿酸血症及高尿素氮血症,痛风患者慎用。
(3)高钙血症:噻嗪类药增加远曲小管对Ca2+的重吸收,从而可导致高钙血症。
(4)升高血糖:该类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖,故糖尿病患者慎用。
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