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侵蚀性葡萄胎

1．侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外部位，多发生于葡萄胎术后6个月内。

2．大体检查：当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节。

3．病理特点：进入肌层的水泡状组织中可见绒毛结构存在，滋养细胞高度增生和异型性，组织有出血坏死。但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。

4．葡萄胎术后半年内阴道流血，早期可仅表现为子宫仍大于正常

5．诊断

（1）病史及临床表现：葡萄胎术后半年内阴道出血；子宫增大。

（2）HCG监测：葡萄胎术后8周连续测定β-HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。

（3）B超检查：子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶。

6．组织学诊断，病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。

7．治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。

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