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　　病理生理 左向右分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关。由于

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　　主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液

　　连续．不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重。

　　长期大量血流向肺循环冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压；继之管

　　壁增厚硬化导致阻力性肺动脉高压，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时，

　　产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫（两下肢青紫较著，左上肢有轻

　　度青紫，右上肢正常）。

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