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　　牙周炎

　　（二）临床表现

　　牙周炎分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎。

　　1．慢性牙周炎 慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%。

　　（1）起病缓慢，患者可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味。

　　（2）牙龈的炎症表现为鲜红或暗红色，有不同程度的炎性肿胀甚至增生，探诊易出血，甚至溢脓。

　　（3）牙周袋形成，探诊深度超过3mm，且能探到釉质牙骨质界。

　　（4）牙槽骨吸收发展到一定程度，可出现牙松动、病理性移位，甚至发生牙周脓肿等。

　　（5）一般同时侵犯口腔内多个牙，且有一定的对称性。磨牙和下前牙以及邻面因为菌斑牙石易堆积张博士医考网http://www.guojiayikao.com，较易发病，且病情较重。

　　（6）晚期常可出现其他伴发病变和症状，如：①牙齿移位；②由于牙松动、移位和龈乳头退缩，造成食物嵌塞；③由于牙周支持组织减少，造成继发性创伤；④牙龈退缩使牙根暴露，对温度刺激敏感，甚至发生根面龋；⑤深牙周袋内脓液引流不畅时，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿；⑥深牙周袋接近根尖时，可引起逆行性牙髓炎；⑦牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞，可引起口臭。

　　2．侵袭性牙周炎 发病可始于青春期前后，年龄一般在35岁以下，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，快速的骨吸收和附着丧失。有家族聚集性。

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