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　　急性上呼吸道感染的诊断、鉴别诊断及治疗

　　一、急性上呼吸道感染的诊断与鉴别诊断

　　(一)诊断　根据鼻咽部症状、体征，结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。

　　(二)鉴别诊断

　　1.过敏性鼻炎：过敏因素+突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕。如脱离过敏原，症状可消失。

　　2.流行性感冒：鼻咽部症状轻，全身症状重，可通过快速血清PCR方法检查病毒。

　　(三)急性气管-支气管炎：表现咳嗽、咳痰+X线胸片示肺纹理增强。

　　(四)急性传染病前驱症状：1W内呼吸道症状减轻出现新的症状。

　　二、急性上呼吸道感染的治疗

　　1.对症治疗　休息;解热镇痛(复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬)、减轻充血(盐酸伪麻黄碱)、抗组张博士医考网http://www.guojiayikao.com胺药、镇咳剂(右美沙芬等)。

　　2.抗生素治疗　普通感冒无需使用。有细菌感染证据者，可根据当地流行病学史和经验用药。

　　3.抗病毒药物治疗　无发热，免疫功能正常，发病不超过2天无需应用。对于免疫缺陷者，可早期常规使用。

　　4.中药治疗　清热解毒、辛温解表、抗病毒作用。

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