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临床助理医师:运动系统疾病——骨折的急救
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2025-04-01 13:15:05

  骨折的急救是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  骨折通常是全身严重多发伤的一部分。因此,现场急救不仅要注意骨折的处理,更重要的是要注意全身情况的处理,其目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理。

  1.抢救休克

  首先检查患者全身情况,如处于休克状态,应注意保温,尽量减少搬动,有条件时应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏迷状态者,应注意保持呼吸道通畅。

  2.包扎伤口

  开放性骨折,伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血,加压包扎不能止血时,可采用止血带止血。最好使用充气止血带,并应记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎,以减少再污染。若骨折端已戳出伤口,并已污染,同时又压迫重要血管、神经者,不应将其复位,以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后,再行复位。若在包扎时,骨折端自行滑入伤口内,应做好记录,以便在清创时进一步处理。

  3.妥善固定

  固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者,均应按骨折处理。闭合性骨折者,张博士医考网http://www.guojiayikao.com急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜,以免过多地搬动患肢,增加疼痛。若患肢肿胀严重,可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开,减轻压迫。骨折有明显畸形,并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时,可适当牵引患肢,使之变直后再行固定。

  骨折急救固定的目的:①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织,如血管、神经、内脏的损伤;②减少骨折端的活动,减轻患者疼痛;③便于运送。固定可用特制的夹板,或就地取材用木板、木棍、树枝等。若无任何可利用的材料时,上肢骨折可将患肢固定于胸部,下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。

  4.迅速转运

  患者经初步处理,妥善固定后,应尽快地转运至就近的医院进行治疗。

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