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室间隔缺损室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形。于小儿最常见。

（1）临床表现：查体可见胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，第二心音（P2）增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。

（2）并发症：主要为支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。

（3）辅助检查：心电图显示左室轻、中度肥厚。X线检查显示小、中型缺损者心影大致正常或轻度左房、左室增大。大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大。重度肺动脉高压时，以右心室增大为主，肺动脉段明显凸出，肺野明显充血。

（4）治疗原则

1）内科治疗：预防并发症，出现症状时强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗。

2）外科治疗：中、大型室间隔缺损可介入或手术治疗。

患儿术前主要的心理反应是焦虑恐惧。

预后：在5岁以前，30%～60%膜部室缺和肌部室缺可自行关闭；小型缺损关闭率高。禁忌证：形成艾森门格综合征。

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