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　　坠落伤

　　（二）急救处理原则

　　1．快速检查伤情

　　发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救。

　　2．急救措施

　　（1）首先判断伤员所处的环境是否安全，否则应迅速转运伤员至安全环境后开始救治。

　　（2）立即处理危及生命的问题，针对呼吸、心跳骤停及致命的外出血，给予心肺复苏术及恰当的止血方法救治。

　　（3）创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，导致颅内感染。

　　（4）颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松张博士医考网http://www.guojiayikao.com解伤员的颈、胸部纽扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。

　　（5）复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

　　（6）周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。

　　（7）用颈托或衣物妥善固定颈部。肢体骨折采用相应的方式进行固定，避免进一步损伤。

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