内科主治医师考试:心源性休克的治疗
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1.病因及诱因治疗 心脏压塞者即刻行心包穿刺或心包切开术,大面积肺栓塞行溶栓等。
2.血管活性药物和正性肌力药物的应用
(1)收缩血管(升压)药:如多巴胺、间羟胺、去甲基肾上腺素。
(2)血管扩张剂:硝普钠、硝酸酯类。
(3)正性肌力药物的应用:多巴酚丁胺,洋地黄类(急性心肌梗死24小时内不主张使用),磷酸二酯酶抑制剂。
3.非药物治疗
(1)主动脉内球囊反搏(IABP):更适合于急性心肌梗死合并心源性休克。
(2)机械通气治疗:选气管插管和人工机械通气方式,无创性机械通气方式在心源性休克时不宜选用。
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