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儿科主治-川崎病
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2025-03-20 15:37:33

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  处理要点

  1.阿司匹林 可减轻急性炎症反应,解聚血小板。一般每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3天逐渐减量,约定2周左右减至每日3~5mg/kg,维持6~8周;有冠状动脉病变者,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。有巨大冠脉瘤者可能需要终身小剂量服用。

  2.大剂量丙种球蛋白静脉滴注 可阻断急性炎症反应并具预防冠状动脉病变作用。剂量为1~2g/kg于8~l2小时内由静脉缓慢输入,可同时应用阿司匹林,联合用药已使冠状动脉并发症发生率大幅度下降。

  3.糖皮质激素 不宜单独使用。针对丙种球蛋白治疗无效,或存在丙种球蛋白耐药风险的患儿可考虑早期使用糖皮质激素,可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。醋酸泼尼松剂量为每日1~2mg/kg,用药2~4周逐渐减量停药。

  4.其他治疗

  (1)抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫,每日3~5mg/kg。如合并严重冠状动脉病变和血小板增多者可选择阿司匹林联合氯吡格雷加强血小板聚集。

  (2)对症治疗。

  (3)心脏手术。

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