乡村全科:中暑的临床分类
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中暑
2.临床分类 根据发病机制和临床表现的不同,将中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。
(1)热痉挛:主要表现有严重的肌痉挛伴有收缩痛。肌痉挛以四肢肌、咀嚼肌及腹肌等经常活动的肌肉为多见。多在高温环境中强体力劳动后发生。因出汗过多,口渴,大量饮水而盐分补充不足导致血中氯化钠浓度显著下降,而引起四肢阵发性的强直性痉挛,以下肢双侧腓肠肌最为多见,常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。
(2)热衰竭:多见于老人及一时未能适应高温的人,表现为头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、口渴、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时体温正常或稍偏高。
(3)热射病:在高温环境中从事较长时间的体力劳动,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐;严重者可出现脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。热射病是一种致命性疾病,病死率较高。
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