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　　（1）肺炎链球菌脑膜炎：目前半数以上的肺炎链球菌对青霉素耐药，故应继续按照病原菌未明确方案选药。仅当药物敏感试验提示致病菌对青霉素敏感，可改用青霉素20万～40万U/（kg·d）。

　　（2）脑膜炎球菌：首选青霉素，少数耐青霉素者需要选用第三代头孢菌素。

　　（3）流感嗜血杆菌脑膜炎：氨苄西林作首选药，再按药敏情况用药。对耐用药株可用第三代头孢菌素联合美罗培南，或选用氯霉素。需选用易透过血脑屏障的药物，如头孢曲松或头孢噻肟。

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