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五脏与五体的关系
五体是指脉、筋、肉、皮、骨五种形体组织。
(1)心在体合脉,指全身的血脉统属于心,由心主司。
(2)肺在体合皮,又称肺合皮毛。肺对皮毛的作用有二:一是肺气宣发,将卫气外输于皮毛,以发张博士医考网http://www.guojiayikao.com挥其温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖及防御外邪的作用;二是肺气宣发,将水谷精微和津液外输于皮毛,以发挥其濡养、滋润的作用。若肺津亏、肺气虚,既可致卫表不固而见自汗或易罹感冒,又可因皮毛失养而见枯槁不泽。皮毛对肺的作用也主要有二:一是皮毛宣散肺气,以调节呼吸。《内经》把汗孔称作“玄府”,又叫“气门”,是说汗孔不仅是排泄汗液之门户,而且是随着肺气宣发肃降进行体内外气体交换的场所。二是皮毛受邪,可内合于肺。如寒邪客表,卫气被遏,可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症;若伴有咳喘等症,则表示病邪已伤及肺脏。故治疗外感表证时,解表与宣肺常同时并用。
(3)脾在体合肉,脾的运化直接影响到肌肉的壮实及功能。脾胃化生的水谷精微和津液对肌肉起到濡养滋润作用。反向推断观察肌肉的壮实丰满、萎缩和运动的收缩能力可反映脾气运化的强弱。
(4)肝在体合筋。肝血对筋起着濡养作用。只有肝血充盈才能为筋提供物质基础,运动才能灵活有力,才能经得起疲劳,并能及时的缓解疲劳,故称肝为“罢极之本”。
(5)肾在体合骨,生髓。肾藏精,精生髓(骨髓、脊髓和脑髓),骨髓位于骨中并对其起到充盈和濡养作用,脊髓上通于脑,脑由髓聚而成,故“脑为髓海”。肾精的荣枯不只对骨骼发育有影响而且对脊髓和脑髓的荣枯也有影响。故《素问·灵兰秘典论》说:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”齿和骨同出一源,共同由肾精濡养,故称“齿为骨之余”。
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