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　　关于“上、下尿路感染的鉴别-内科主治医师考试”的内容，有很多考生都很关注，为大家整理如下：

　　1.根据临床表现

　　>>上尿路感染：常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。

　　>>下尿路感染：常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

　　2.根据实验室检查定位

　　出现下列情况提示上尿路感染：

　　（1）膀胱冲洗后尿培养阳性。

　　（2）尿沉渣镜检有白细胞管型，并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病。

　　（3）尿NAG升高、尿β2-MG升高。

　　（4）尿渗透压降低。

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