肾结核病理是外科主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.结核结节：主要系纤维组织增生、浆细胞、淋巴细胞和上皮样细胞围绕菌落的病灶浸润。

　　2.干酪脓肿：病变逐渐扩大，小病灶彼此融合，中心坏死。

　　3.肾自截：输尿管完全闭塞→全肾广泛钙化→结核杆菌不能随尿进入膀胱张博士医考网http://www.guojiayikao.com→膀胱继发结核病变好转。

　　4.膀胱挛缩及对侧肾积水：常见的晚期并发症。

　　膀胱挛缩：膀胱结核结节、溃疡、肉芽肿、纤维化→使膀胱容量显著减少。

　　对侧肾积水：膀胱壁病变→对侧输尿管口狭窄并破坏其活瓣作用，导致尿液进入膀胱受阻或反流，以及膀胱挛缩使膀胱内压力升高引起。

　　【题目演练】

　　1.泌尿、男性生殖系统结核的始发病灶是

　　A.输尿管

　　B.肾

　　C.前列腺

　　D.膀胱

　　E.睾丸

　　【正确答案】B

　　【答案解析】泌尿、男性生殖系统结核继发于肾结核，肾结核多继发于肺结核。

　　2.“肾自截”现象见于下列哪种疾病

　　A.肾盂肾炎

　　B.肾结核

　　C.肾透明细胞癌

　　D.肾蒂损伤

　　E.输尿管损伤

　　【正确答案】B

　　【答案解析】所谓“肾自截”是指肾结核患者，临床上有时可见输尿管完全闭合，含菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显改变。

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