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　　1．糖皮质激素一般采用糖皮质激素冲击治疗，方法为：甲泼尼龙20~30mg/（kg · d）,最大剂量1g/d。对于轻症患者，可以不采用冲击治疗而直接采用口服激素。口服激素序贯治疗，逐渐减量，根据治疗反应总疗程为6个月~2年。

　　2．大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIg）总量2g/kg，分3~5天，可每4周重复应用，适用于重症或复发患者。

　　3．血浆置换重症患者可与激素联合使用，连续置换3~5次。

　　4．利妥昔单抗一线药物治疗2周后病情缓解不理想，予二线药物利妥昔单抗治疗，每次剂量为375mg/m?，每周1次，共给药4次，以清除外周血B细胞。

　　5．环磷酰胺按750mg/m?，静脉滴注，每4周1次，病情缓解后停用。

　　6．吗替麦考酚酯口服剂量20~30mg/（kg · d），至少1年。主要用于复发的患者，也可用于一线免疫治疗效果不佳的患者。

　　7．其他对于难治性患者或者危重患者，可酌情采用升级治疗，目前托珠单抗相对常用，另外 甲氨蝶呤鞘内注射也有相关报道。

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