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儿科主治-抗NMDAR脑炎
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2025-03-13 18:38:43

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  实验室检查

  (1)脑脊液检查:脑脊液白细胞数轻度升高或者正常,以淋巴细胞为主,偶可见中性粒细胞、浆细胞。部分患者脑脊液蛋白轻度升高,寡克隆区带可呈阳性。

  (2)头颅MRI:多数无明显异常,或者非特异性异常,部分可出现局限性皮质、深部核团异常信号,少数病例兼有中枢神经系统炎性脱髓鞘病的影像学特点,大脑白质或者脑干受累,需要注意是否合并抗MOG抗体阳性。

  (3)头颅正电子发射体层成像(PET):可见双侧枕叶代谢明显减低,伴额叶与基底节代谢 升高。

  (4)脑电图:呈弥漫或者多灶的慢波,偶尔可见癫痫波,极端δ刷状波是该病较特异性的脑电图改变,多见于重症患者。

  (5)肿瘤学:卵巢畸胎瘤在青年女性患者中较常见,我国女性抗NMDAR脑炎患者并发卵巢畸 胎瘤的发病率为14.3%~47.8%,卵巢超声和盆腔CT有助于发现卵巢畸胎瘤。儿童及男性患者合并肿瘤者少。

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