全科医学-贫血
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贫血症状的有无及其轻重决定于:①产生贫血的原因及原发病。②贫血发生的快慢。③血容量有无减少。④血红蛋白减少的程度。⑤心血管代偿的能力。
1.一般表现 乏力,皮肤、黏膜、指甲苍白。
2.呼吸循环系统 呼吸加速、加深,心率加快,心悸气短,活动时尤甚,可有脉压加大,毛细血管搏动征,循环时间加快等。
3.神经系统 头痛、头晕、晕厥、耳鸣、眼花、反应迟钝、思想不易集中且易激怒。巨幼细胞性贫血时,可有“脊髓联合变性”的神经系统改变。
4.消化系统 食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,消化不良,腹泻,便秘。巨幼细胞性贫血时,患者舌乳头萎缩,发炎,舌痛,舌质绛红呈牛肉样。严重的缺铁性贫血,也出现口炎、舌炎、舌乳头萎缩,吞咽时可沿食管疼痛。
5.泌尿生殖系统 尿中偶有蛋白尿,月经过多或过少,不规则或停经。性欲减退。
6.其他 缺铁性贫血时有毛发干枯、指甲干燥、变薄、脆裂,甚至反甲。溶血性贫血时,有黄疸、肝脾大,急性溶血时可有高热、循环衰竭、急性肾功能不全、黄疸、高血红蛋白血症、血红蛋白尿。
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