该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　关于“内科主治考点：上、下尿路感染的鉴别”的内容，有很多考生都很关注，为大家整理如下：

　　真性菌尿的存在表明有尿路感染，但不能判定是上尿路或下尿路感染，需进行定位诊断。

　　1.根据临床表现定位 上尿路感染常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

　　2.根据实验室检查定位 出现下列情况提示上尿路感染：

　　（1）膀胱冲洗后尿培养阳性。

　　（2）尿沉渣镜检有白细胞管型，并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病。

　　（3）尿NAG升高、尿β2-MG升高。

　　（4）尿渗透压降低。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」