全科医学主治-肾病综合征
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1.微小病变性肾病临床表现及病理特点 光镜下肾小球基本正常,免疫病理阴性,特征性病变主要为电镜下肾小球上皮细胞广泛足突融合。任何年龄皆可发病。约占儿童原发性肾病综合征的80%~90%,约占成人原发性肾病综合征的5%~10%。部分病人起病于上呼吸道感染或过敏之后,大部分病人无任何诱因而突然起病。临床表现以单纯性肾病综合征为特点,即表现为:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿。多数无血尿,仅15%的患者伴有镜下血尿。一般血压正常,可有一过性高血压,通常利尿后可消失。多数对激素治疗敏感,但易复发。临床过程中可并发少尿、氮质血症、特发性ARF、肾小管功能损害或合并感染、血栓栓塞性并发症等。
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