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处理要点 本病治疗以休息及对症治疗为主。对急性肾衰竭患者应予透析,待其自然恢复。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
1.休息 急性期必须卧床休息,至肉眼血尿消失、浮肿消退及氮质血症恢复,一般1~2周。血压恢复正常后可逐步增加活动。
2.饮食 低钠(3g/d)、富含维生素饮食,常规予以维生素C、维生素B1、维生素B6、复合维生素B。限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。有氮质血症时,在一周内须严格限制蛋白质的摄入,每日蛋白质摄入量在20~30g,选用生理价值较高的动物性食物,如牛奶、鸡蛋。在肾功能正常者,张博士医考网http://www.guojiayikao.com可增加摄入蛋白质量,每日供给蛋白质40~50g即可。
3.清除感染病灶 如扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、牙周脓肿等,青霉素80万单位肌注,每日2次,持续7~10天。避免应用肾毒性药物。
4.利尿消肿 控制饮水量及钠盐入量,水肿明显者可给速尿或双氢克尿塞。
5.降压 轻度高血压时只用利尿剂,中度或重度高血压时可选用降压药钙离子拮抗剂,如硝苯地平5~10mg,3次/日,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利12.5mg,3次/日,洛汀新10~20mg,1次/日。
6.转诊指征 如并发急性肾衰、高血压脑病、急性心衰和急进性肾炎者,应尽快转诊,及早确诊,合理治疗。
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