全科医学主治-急性膀胱炎初诊用药
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初诊用药 外表“似乎”很健康而仅有尿路刺激征的妇女,宜用单剂疗法或3日疗法。SMZ-TMP(800mg/160mg,2次/d,疗程3日),呋喃妥因(50mg,每8小时1次,疗程5~7日),磷霉素(3g单剂)被推荐为一线药物。这些药物效果较好,对正常菌群的影响相对小。由于细菌耐药的情况不断出现,且各地区可能有差别,应根据当地细菌的耐药情况选择药物。其他药物,如阿莫西林、头孢菌素类、喹诺酮类也可以选用,疗程一般3~7日。
不推荐喹诺酮类中的莫西沙星,因为该药不能在尿中达到有效浓度。停服抗生素7日后,需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈;如仍有真性细菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。
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