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　　热烧伤

　　3．烧伤深度的识别 采用三度四分法，即分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称浅度烧伤；深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤则属深度烧伤。

　　Ⅰ°烧伤：又称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥、张博士医考网http://www.guojiayikao.com烧灼感，3～5日脱屑痊愈，短期内有色素沉着，不留瘢痕。

　　浅Ⅱ°烧伤：伤及部分表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显、渗出多。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，8～14天内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。

　　深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉较迟钝。拔毛试验微痛。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时18～24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。

　　Ⅲ°烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。

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