全科医学主治专业知识-尿路感染临床表现
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1.急性膀胱炎 占尿路感染的60%。主要表现为尿频、尿急、尿痛即尿路刺激征,常有白细胞尿,约30%有血尿,偶有肉眼血尿。一般无明显的全身感染症状。
2.急性肾盂肾炎 可有或无尿路刺激征,可有或无腰痛、肋脊角压痛、叩击痛,可有或无全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐,血白细胞升高等,血培养可能阳性。
3.慢性肾盂肾炎 单纯性尿路感染,即使反复发作,也极少能发生慢性肾盂肾炎。复杂性尿路感染,在尿路有功能性梗阻(膀胱,输尿管反流)或器质性梗阻(结石、畸形)时,才可能会发生慢性肾盂肾炎。多数患者可有尿路感染反复发作的病史,部分病人可无明显临床症状或表现为乏力、低热、食欲不振和体重减轻等一般症状,常有慢性间质性肾炎的表现,如肾小管功能受损时可出现夜尿增多、低渗尿和低比重尿。慢性肾盂肾炎如未能有效控制,病情持续进展,可发展到尿毒症,出现尿毒症症状。
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