1.小儿前囟闭合的时间为出生后1~1.5岁
2.慢性胃炎的确诊依据是胃镜检查
3.与重症肌无力发生关系最密切的病变器官是胸腺
4.能通过胎盘的免疫球蛋白是IgG
5.最常见的缺铁性贫血的原因是慢性失血
6.肾结构和功能的基本单位是指肾小管和肾小体
7.引起心脏骤停最常见的病因是冠心病
8.断肢再植属于自体移植
9.我国导致二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热
10.小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因是造血物质缺乏
11.麻疹的主要传播途径是呼吸道传播
12.成人门静脉高压症继发食管胃底曲张静脉破裂大出血,最常见的并发症是失血性休克
13.支气管扩张症的主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
14.血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位在下肢中小动静脉
15.判断有机磷中毒程度的有效指标是全血胆碱酯酶活力
16.引起再生障碍性贫血最多见的药物是氯霉素
17.乳腺癌淋巴结转移的常见部位是患侧腋下淋巴结
18.颅内压增高患者宜采取的体位是床头抬高15°~30°
19.细胞外液的主要阴离子是Cl-、HCO3-、,Pr-
20.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是肺
21.急性白血病出血的主要原因是血小板减少
22.固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是主韧带
23.幽门梗阻患者持续呕吐可造成低氯低钾碱中毒
24.正常妊娠孕妇在整个妊娠期体重平均增加约12.5kg
25.对诊断肠结核最有价值的检查是纤维结肠镜活检
26.急性腹膜炎治疗过程中,最常见的残余脓肿是盆腔脓肿
27.肺心病中肺动脉高压形成的最重要因素是缺氧
28.流行性乙型脑炎最主要的传染源是猪
29.多器官功能衰竭最先受累的器官是肺
30.麻疹减毒活疫苗开始接种的时间是生后8个月
31.脊髓灰质炎疫苗开始接种的时间是生后2个月
32.卡介苗开始接种的时间是出生24h内
33.目前肝癌筛查的首选方法是B超
34.确诊肝癌最可靠的方法是肝组织活检
35.正常产褥期的时间为产后6周
36.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气结果是PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
37.前列腺癌血行转移的部位最常见于骨
38.大肠癌血行转移的部位最常见于肝
39.小儿时期结核病中最常见的类型是原发型肺结核
40.胚胎期造血最早出现在卵黄囊
41.人体的最大实质性器官是肝
42.少尿是指成人24小时尿量少于400ml
43.滴虫阴道炎的治愈标准是连续3次月经期后检查滴虫阴性
44.开放性气胸的现场急救措施是迅速封闭伤口
45.疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒
46.妊娠期急性肾盂肾炎的最常见致病菌是大肠埃希菌
47.类风湿关节炎最突出的临床表现是晨僵
48.食管癌手术后极为严重的并发症是吻合口瘘
49.左心衰最早出现的症状是劳力性呼吸困难
50.多见于女性的腹外疝是股疝
51.癫痫持续状态的首选用药是地西泮
52.判断产程进展快慢最重要的标志是胎先露下降程度
53.晚期产后出血指的是产后24小时后产褥期内的阴道大量出血
54.水痘的传染期是自出疹前1天至皮疹全部结痂
55.流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎
56.直肠癌的临床表现是便意频繁,里急后重,黏液血便
57.内痔的早期临床表现是排便时无痛性出血
58.硫糖铝的服用方法是餐前1小时服用
59.容易引起急性肾衰竭的外伤是挤压伤
60.食管癌进展期主要的临床表现是进行性吞咽困难
61.胆石症的患者出现胆绞痛禁用吗啡
62.休克患者应采取的体位是中凹卧位
63.外阴阴道假丝酵母菌病患者常用的阴道冲洗液是2%~4%碳酸氢钠溶液
64.前列腺增生的早期表现是尿频
65.腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛伴坐骨神经痛
66.牵引复位适用于股骨干斜行骨折
67.高渗性脱水患者补液时宜选用的药物是5%葡萄糖液
68.小儿轻度脱水口服补液50ml/kg
69.中度脱水口服补液50~100ml/kg
70.乳房自检最佳时间是月经周期的第7~10天
71.原发性盆腔炎与继发性的区别是有无原发病灶
72.蛛网膜下腔麻醉常见并发症是低血压
73.破伤风早期表现是张口困难
74.休克指数的定义是脉率/收缩压
75.小儿肠套叠的大便为黏液果酱样血便
76.高渗性脱水补液用5%葡萄糖溶液
77.肠结核好发部位回盲部
78.无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血
79.尿道骑跨伤,损伤了尿道球部
80.青紫型心脏病呼吸困难应取膝胸卧位
81.法洛四联症并发症最常见的是脑血管意外
82.脑出血的好发部位是基底节区
83.我国最常见的贫血类型是:缺铁性贫血
84.婴儿营养不良最常见的病因是:喂养不当
85.根据小儿年龄段的划分,幼儿期是指:1~3岁
86.新生儿期是指:生后脐带结扎到满28天
87.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别点是:腹腔有无原发病灶
88.支配内生殖器的神经主要是交感神经与副交感神经。
89.急性乳腺炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
90.肝最基本的结构单位是肝小叶
91.我国流行性乙脑的流行季节主要是:夏秋季
92.甲亢病人术后最严重的并发症是呼吸困难
93.极低出生体重儿是指出生1小时内体重不足1500克的新生儿
94.小儿出生后,生长发育最快的时期是:婴儿期
95.膀胱癌的好发部位是膀胱后壁
96.慢性肺源性心脏病发病的主要机制是肺动脉高压形成
97.肿瘤细胞的常见扩散途径不包括播散转移
98.判断肺结核患者需要呼吸道隔离的指征是痰抗酸杆菌检查阳性
99.急性脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
100.导致我国产妇死亡的首要原因是产后出血
101.大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过3.5克。
102.病原体在人体内生长繁殖并不断排体外,而人体不出现任何症状称为:病原体携带状态
103.成人最常见的肺结核类型是:浸润性肺结核
104.引起继发性急性化脓性腹膜炎最常见的病原菌是大肠杆菌
105.食管癌最多见的病理类型是鳞癌
106.CO中毒应检查碳氧血红蛋白
107.早产最初临床表现不规律宫缩
108.肺炎球菌肺炎常呈铁锈色痰,克雷伯菌肺炎呈红色胶冻样痰,支气管肺炎呈白色黏痰
109.糖尿病酮症酸中毒呼吸深大,呼气中出现烂苹果味
110.血栓闭塞性脉管炎时禁用热水袋暖足底
111.外科急腹症未明确诊断前不用镇痛药
112.急性胰腺炎时首要的护理措施禁食
113.直肠癌是否切除肛门应看癌肿距齿状线的距离
114.左心衰的主要病理生理变化是肺循环淤血
115.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病毒B组
116.慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是建立通畅的气道
117.肾小球疾病的发生机制主要为免疫反应引起的炎症反应
118.支气管哮喘的基础病变是慢性气道炎症
119.社区最常见的获得性肺炎是肺炎球菌肺炎
120.通常情况下,胸腔闭式引流瓶内长管内水柱波动的范围是4~6厘米
121.肾衰竭患者,每日尿量少于400ml,为肾衰竭少尿期
122.容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
123.压力负荷(后负荷)过重:左室后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄;右室后负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
124.感染是最常见和最主要的诱发和加重心力衰竭的因素。
125.洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔4h。
126.洋地黄类药物是临床最常用的强心药物,具有正性肌力和减慢心率作用
127.心脏的正常起搏点位于窦房结
128.窦性心动过速在某些疾病时也可发生,如发热、甲亢、贫血、缺氧早期、心肌缺血、心力衰竭、休克等。
129.窦性心动过缓见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸、高血钾等。
130.多重耐药的金黄色葡萄球菌感染采取的隔离是接触隔离。
131.心绞痛①疼痛部位:胸骨体中段或上段
132.心绞痛②疼痛性质:常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感
133.心绞痛③持续时间:多在1~5min内,一般不超过15min。
134.心绞痛④缓解方式:休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
135.心绞痛⑤诱发因素:常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。
136.缓解(张博士医考www.guojiayikao.com)心绞痛发作最有效、作用最快的药物是硝酸甘油
137.发热是感染性心内膜炎最常见的症状
138.呼吸困难:是心包积液时最突出的症状
139.心包摩擦音:是纤维蛋白性心包炎的典型体征
140.缩窄性心包炎以结核性心包炎为最常见
141.临床上病人一旦出现意识丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。
142.肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物
143.疱疹性口腔炎:黄白色纤维素性渗出物;溃疡性口腔炎:灰白色假膜;鹅口疮:白色乳凝块样物
144.确诊慢性胃炎的主要依据是胃镜检查
145.幽门螺杆菌感染为慢性胃炎及消化性溃疡的重要发病原因
146.胃溃疡的疼痛(张博士医考www.guojiayikao.com)节律为进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。
147.出血为消化性溃疡最常见的并发症
148.幽门梗阻的特点:呕吐物为宿食
149.奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制剂
150.秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致,以轮状病毒感染最为常见
151.小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动时而发病。
152.机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻。
153.阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点
154.机械性肠梗阻时,可闻及肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失
155.腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因
156.肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛
157.肛门周围脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿
158.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
159.肝硬化最突出的临床表现是腹水
160.上消化道出血是肝硬化最常见的并发症
161.胆道系统是细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因
162.肝性脑病禁用肥皂水灌肠
163.B超是胆道疾病首选的检查。在检查前应禁食12小时、禁饮4小时,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠的内容物和气体的干扰
164.胆绞痛发作时勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重
165.胆石症发作、暴饮暴食或饮酒多是急性胰腺炎的诱发因素
166.一切诊断不明或治疗方案未确定的急腹症病人应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药,以免掩盖病情。
167.急腹症病人一般禁止灌肠,禁止服用泻药,以免造成感染扩散或某种病情的加重。
168.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗
169.婴幼儿期支气管–肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。
170.支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。
171.少量(张博士医考www.guojiayikao.com)咯血为<100ml/d;中量咯血为100~500ml/d;大量咯血为>500ml/d或1次咯血量>100ml。
172.感染是COPD发生发展的第二重要因素和最主要的诱因
173.糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。
174.β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。
175.肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。
176.开放性气胸紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。
177.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
178.Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
179.流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。
180.甲类传染病是指:鼠疫、霍乱2种。
181.麻疹出疹前5日至出疹后5日均有传染性,如合并肺炎传染性可延长至出疹后10日。
182.水痘~带状疱疹病毒主要由飞沫传播
183.流行性腮腺炎自腮腺肿大前1d至消肿后3d均具传染性。
184.丙氨酸氨基转移酶(ALT):在肝功能检测中最为常用,是判定肝细胞损害的重要指标。
185.血清抗HAVIgM:是甲肝病毒(HAV)近期感染的指标,是确诊甲型肝炎最主要的标记物。
186.抗HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。
187.HBeAg阳性提示HBV复制活跃,传染性较强。
188.性接触传染,是艾滋病的主要传播途径。
189.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。
190.细菌性痢疾多见于平素体格健壮、营养状况好的小儿
191.分离出痢疾杆菌是确诊细菌性痢疾的最直接的证据。
192.痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
193.结核菌素试验皮肤硬结的直径小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。
194.结核化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
195.利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可以出现球后视神经炎
196.大咯血(张博士医考www.guojiayikao.com)病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出一旦出现窒息,立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引,以清除呼吸道内积血,必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。
197.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是化脓性海绵状静脉窦炎
198.口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。
199.月经初潮是青春期的标志
200.停经是妊娠最早、最重要的症状。
201.超声检查:是检查早期妊娠快速准确的方法。
202.预产期推算:末次月经第1d起,月份减3或加9,日期加7。
203.子宫收缩力是临产后的主要动力。
204.衔接时胎头以枕额径入盆。
205.下降(张博士医考www.guojiayikao.com)贯穿于整个分娩过程中
206.先兆临产包括不规律的子宫收缩、胎儿下降、见红
207.见红是分娩先兆的可靠征象。
208.造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
209.停经后出现阴道流血和腹痛是流产的主要临床症状。
210.妊娠期高血压基本的病理改变:全身小动脉痉挛。
211.硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。
212.输卵管炎症是异位妊娠最主要的原因。
213.发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状
214.破膜12h以上者应预防性应用抗生素。
215.妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3d内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期。
216.晚期产后出血最主要的原因是胎盘、胎膜残留
217.生理性体重下降:新生儿在生后数日内,因丢失水分较多,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10d左右,恢复到出生时体重。
218.急性肾小球肾炎的典型临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
219.肾小球肾炎患者饮食中蛋白质的选择正确的是少量动物蛋白
220.肾病综合征最根本的病理生理改变是大量蛋白尿
221.膀胱造影是确诊膀胱破裂的主要手段
222.上行感染是尿路感染最常见的感染途径
223.尿频是前列腺增生病人最早出现的症状。
224.进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。
225.滴虫阴道炎为稀薄的泡沫状白带,外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆渣样,细菌性阴道病白带增多并有难闻的臭味或鱼腥味。
226.急性乳腺炎以初产妇多见
227.乳汁淤积(张博士医考www.guojiayikao.com)是急性乳腺炎最常见的原因
228.抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。
229.病人一想到抱孩子,就想去掐他,即为强迫意向。
230.记忆障碍是阿尔茨海默病(AD)的早期突出症状或核心症状
231.阿尔茨海默症目前临床最常用的治疗药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂
232.创伤是导致心跳、呼吸骤停最常见的原因。
233.容易引起急性肾衰竭的损伤是挤压伤
234.休克是烧伤后48h内导致病人死亡的主要原因。
235.护理人员每年参加继续护理学教育的最低学分是25学分
236.0~3岁婴儿的行为发展处于被动发展阶段
237.病毒是甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒主要经粪–口途径传播
238.在确定优先健康教育项目时,优先考虑对人群健康威胁严重,对经济社会发展影响较大的问题,遵循的是重要性原则
239.为健康教育者想进一步深入了解教育对象拒绝戒烟的原因时,常采用的提问方式是探索式提问
240.在PDCA循环中,按照拟定的质量计划、目标、措施及分工要求付诸行动的阶段成为执行阶段
241.首次提出科学管理概念,被誉为科学管理之父的是泰勒
242.计划的第一个步骤是确定目标
243.实行“集中政策、分散经营”的组织结构类型是分部制组织结构
244.在协调的基本要求中,协调成功与否的一个检验标准是能否调动当事者的积极性
245.在门诊健康教育中,以医嘱的形式对患者的行为和生活方式给予指导,称之为健康教育处方
246.提问的问题比较笼统,旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法,适用于了解对方真实的想法。此种提问是开放式提问
247.根据《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》,三级医院高级、中级、初级员工的比例应为1﹕3﹕6
248.在制定谈话计划中,首先应确定的问题是谈话的主题
249.ABC时间管理法的核心是抓住主要问题
250.管理职能包括计划、组织、人员管理、领导、控制
251.群体交流时,小组讨论的适宜人数一般为6~10人
252.健康教育的最终目的是促进人们建立健康的行为和生活方式
253.通过讨论冲突的得失,开诚布公地与双方加以沟通和讨论,使双方了解冲突带来的后果,帮助他们改变思想和行为,该处理冲突的方法是协商
254.激励因素是内在因素,与人们的不满情绪有关
255.普通手术器械首选的灭菌方法是压力蒸汽灭菌法
256.马斯洛提出的需要层次论中的最高层次的需要是指自我实现的需要
257.为了保障公民的身体健康,维护公民利益,政府规定在公共场所禁止吸烟,此项规定属于政策干预
258.医院感染中,泌尿道感染的主要致病病原体是大肠杆菌
259.护士与患者交谈时,患者问及护土的私生活,护土不好意思地随口道﹕“哦。”这属于反馈技巧的模糊性反馈
260.能达到低水平消毒效果的是氯已定
261.能达到中水平消毒效果的是乙醇
262.在健康信念模式中,人们对采取或放弃某种行为后能否有效降低患病危险性成减轻疾病后果的判断,属于对采取或放弃某种行为障碍的认识
263.在健康信念模式中,个体对罹患某种疾病可能性的认识,属于对疾病严重性的认识
264.驾车使用安全带属于预警行为
265.合理营养属于日常健康行为
266.积极应对紧张生活事件属于避开有害环境行为
267.手术区消毒范围要包括手术切口周围至少15cm的区域。
268.波动感是诊断脓肿的主要依据。
269.疖是单个毛囊及其周围组织的感染,病原菌以金黄色葡萄球菌为主。好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的部位。
270.痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。病原菌以金黄色葡萄球菌为主。
271.已出现多个脓点需要及时切开引流、在静脉麻醉下作“+”或“++”形切口切开引流,切口线应超出病变边缘皮肤。
272.丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,病原菌为乙型溶血性链球菌。好发部位是下肢。
273.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染,病原菌多为金黄色葡萄球菌。
274.典型的脓毒症者有:寒战、高热、头痛、恶心呕吐、出冷汗、神志淡漠或烦躁、谵妄、昏迷,心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难,肝脾可肿大,在体内形成转移性脓肿,厌氧菌感染的脓液有恶臭。
275.确定致病菌应做血和脓液的细菌培养,应多次、最好在发生寒战、发热时抽血作细菌培养,可提高阳性率。
276.清创治疗目的是将污染伤口变成清洁伤口。时间越早越好,伤后6~8小时内清创可达一期愈合。
277.风疹预防需隔离患者至出疹后5~7天。
278.幼儿风疹出疹期:发热3~5天体温骤退,同时岀现皮疹。皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,很少融合。主要见于躯干、颈部、上肢。皮疹于1~3天消退,无色素沉着,也无脱皮。
279.水痘出疹顺序:皮疹呈向心性,开始为头皮、面部、躯干和腰部,四肢远端较少。
280.水痘并发症:以皮肤化脓性感染最为常见;水痘脑炎;水痘肺炎。
281.水痘治疗原则:抗病毒治疗:首选阿昔洛韦。
282.水痘隔离患者:隔离患者至全部皮疹结痂为止。对接触的易感者检疫3周。
283.手足口病的出疹部位和皮疹特点:手足口病出疹主要位于手、足、口、臀四个部位;皮疹主要位于手、足的掌侧面,不痛、不痒、不结痂、不留疤(“四不特征”)。
284.猩红热出疹期:皮疹于发病24小时迅速出现,其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处,24小时内遍及全身。皮疹的特点为:全身皮肤弥漫性充血发红,其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘珍,呈鸡皮样皮疹,触之砂纸感。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,其间有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏(Pastia)线。
285.猩红热抗生素治疗首选青霉素,共7~10天。
286.预防猩红热:隔离传染源:隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。
287.人乳头瘤病毒(HPV):高危型人乳头瘤病毒持续感染是宮颈癌的主要发病因素。
288.CIN及早期子宫颈癌的诊断宜采用三阶梯技术,即细胞学检査—阴道镜检査—病理学检査。
289.宫颈活检及宫颈管搔刮术是确诊CIN和子宫颈癌的方法。
290.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。多见于30~50岁妇女。
291.子宫肌瘤的分类:①肌壁间肌瘤最常见,占60%~70%;②浆膜下肌瘤;③黏膜下肌瘤。
292.月经改变:是子宫肌瘤最常见的症状,多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。
293.无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一且出血量多少不一,时多时少。
294.诊断性刮宫:为已婚患者首选方法。
295.阴道脱落细胞涂片检查反映雌激素影响水平。
296.宫颈黏液结晶检查:经前检查出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。
297.黄体功能不足诊断:有月经周期缩短、不孕或早孕流产病史。基础体温双相型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,维持时间短于11天;子宫内膜活检显示分泌反应不良。
298.子宫内膜不规则脱落临床表现为月经周期正常,但经期延长。
299.子宫内膜不规则脱落在月经期第5~6日行诊断性刮宫,病理检查可见分泌期内膜与增生期内膜并存。
300.绝经的近期症状:月经紊乱;情绪烦躁、易激动;血管舒缩症状:潮热为围绝经期的标志性症状,表现为面部和颈部皮肤潮红。
301.管理的基本特征:①管理的二重性(自然属性、社会属性);②管理的科学性与艺术性;③管理的普遍性与目的性。
302.管理的对象:①人;②财;③物;④时间;⑤信息。
303.管理的方法:①行政方法;②经济方法;③法律方法;④思想教育方法;⑤社会心理学方法。
304.管理的职能:①计划职能(首要);②组织职能(重要);③人员管理;④领导职能;⑤控制职能。
305.护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式,遵循的动态管理原则是弹性原则。
306.护理管理的特点:①广泛性;②综合性;③独特性。
307.护理管理的发展趋势:①管理思想的现代化;②管理体制的合理化;③管理人才的专业化;④管理方法的科学化;⑤管理手段的自动化;⑥护理管理的内容趋向合理化。
308.中国古代管理思想:①社会管理思想;②系统管理思想;③战略管理思想;④用人思想。
309.西方管理理论的发展三阶段:①古典管理学阶段(19世纪末~1930年);②行为科学阶段(1940~60);③科学管理阶段(60后)。
310.古典管理理论包括:①科学管理理论创始人泰勒科学管理之父;②管理过程理论法国人法约尔管理过程之父;③行政组织理论韦伯。
311.行为科学理论包括:①人际关系学说:梅奥;②人性理论:X理论与Y理论:美国,麦格雷戈,1957;③群体力学理论:德国,库尔特·卢因,1944。提出人是“社会人”,不仅仅是“经济人”的理论是梅奥的人际关系学说。
312.现代管理原理包括:①系统原理;②人本原理;③动态原理;④效益原理。
313.系统的特性:①整体性;②目的性;③相关性;④层次性;⑤环境适应性。
314.系统管理的原则:①整分合原则;②反馈原则。
315.人本原理对应的原则:①能级原则;②动力原则;③参与管理原则。
316.“5W1H”指的是:①预先决定做什么what;②论证为什么要做why;③确定何时做when;④何地做where;⑤何人做who;⑥如何做how。
317.计划工作的重要性:①有利于减少工作中失误;②有利于明确工作目标;③有利于提高经济效益;④有利于控制工作。
318.计划的类型:①按时间划分(长期计划;中期计划;短期计划);②按计划的规模划分(战略性计划;战术性计划);③按计划的内容分(综合计划:专项计划);④按计划的表现形式分(目的或任务;目标;策略;政策;规程;规则;规划;预算)。
319.计划工作的原则:①系统性原则;②重点原则;③创新原则;④弹性原则;⑤可考核性原则。
320.计划的步骤:①评估形势;②确定目标;③考虑制定计划的前提条件;④发展可选方案;⑤比较各种方案;⑥选定方案;⑦制定辅助计划;⑧编制预算。
321.目标管理的特点:①员工参与管理;②以自我管理为中心;③强调自我评价;④重视成果。
322.目标管理的基本程序:①计划阶段(制定高层管理目标;重新审议组织结构和职责分工;确定下级和个人的分目标;协议授权);②执行阶段(咨询指导;调节平衡;反馈控制);③检查评价(考评成果;奖惩兑现;总结经验)。
323.目标管理在护理管理工作应用中的注意事项:①宣传教育;②目标明确恰当;③有指导及咨询管理体系;④严格控制。
324.时间管理的基本程序:①评估;②计划;③实施;④评价。
325.目标管理的基本精神是以自我管理为中心。
326.时间管理的方法:①ABC时间管理法(列出目标;目标分类;排列顺序;分配时间;实施;记录;总结);②四象限时间管理法;③记录统计法。
327.时间管理的策略:①消耗时间的计划化、标准化及定量化;②充分利用自己的最佳工作时间;③保持时间利用的连续性;④学会授权;⑤学会拒绝;⑥善于应用助手。
328.决策的类型有:①按决策的重要性分(战略决策;战术决策);②按决策的重复性分(程序化决策:非程序化决策);③按决策的确定性分(确定型决策:不确定型决策;风险型决策);④按决策的主体不同分(个人决策;团体决策)。
329.决策的步骤:①确立问题;②确定目标;③拟订方案;④方案评估;⑤方案选择;⑥方案实施;⑦追踪评价。
330.团体决策的方法:①头脑风暴法;②思维共振法;③名义集体决策法;④德尔菲法;⑤电子会议法。
331.一般制定组织长期计划的人是高层管理者。
332.制定计划时必须要有一定弹性指的是弹性原则。
333.计划工作必须坚持以目标为导向指的是可考核性原则。
334.属于目标管理计划阶段的内容的是协议授权。
335.属于目标管理检查评价的内容的是奖罚兑现。
336.计划工作的实质是确定目标和实现目标的途径。
337.组织的类型:①正式组织;②非正式组织。
338.组织结构的基本类型:①直线型结构(结构简单,命令统一;责权明确;联系便捷,易适应环境变化:管理成本低);②职能型组织结构;③直线—参谋型组织结构;④分部制组织结构;⑤委员会;⑥其他组织结构。
339.组织设计的原则:①目标统一的原则;②分工协作的原则;③有效管理幅度的原则;④最少层次的原则;⑤责权一致的原则;⑥集权分权相结合的原则;⑦稳定性与适应性相结合。
340.组织设计的要求:①精简;②统一;③高效。
341.组织设计的步骤:①确立组织目标;②划分业务工作;③提出组织结构基本框架;④确定职责与权限;⑤设计组织的动作方式;⑥决定人员配备;⑦形成组织结构;⑧调整组织结构。
342.组织设计的结果:①组织图;②职位说明书;③组织手册。
343.组织文化的特点:①文化性;②综合性;③整合性;④自觉性;⑤实践性。
344.护理组织文化的建设:①易接受性;②群众性;③针对性;④独特性。
345.临床护理的组织方式:①个案护理;②功能制护理(以工作为中心的护理方式);③小组护理(为一组病人提供护理);④责任制护理(强调以病人为中心,由一位责任护士运用护理程序的工作方法);⑤综合护理。
346.人员管理的基本原则:①职务要求明确原则;②责权利一致原则;③公平竞争原则;④用人之长原则;⑤系统管理原则。
347.护理人员编设的原则:①满足病人护理需要原则;②合理结构原则;③优化组合原则;④经济效能原则;⑤动态调整原则。
348.影响护理人员编设的因素:①工作量和工作质量;②人员素质;③人员比例和管理水平;④工作条件;⑤政策法规;⑥社会因素。
349.护理人员编设的计算法:①按实际工作量计算法;②比例定员计算法1)高、中、初级比例:一级1:2:8~9;二级1:3:8;三级1:3:6;2)病床与工作人员之比300张床以下1:1.3~1:1.4;300~500张1:1.4~l:1.5;500张以上1:1.6~1:1.7③各类人员的比例:卫生技术人员70%~72%;护理50%、医师25%、其它25%;行政工勤28%~30%、行政管理人员占8%~10%。
350.护理人员排班基本原则:①以病人需要为中心,确保24小时连续护理;②掌握工作规律,保持各班工作量均衡;③人员结构合理,确保病人安全;④保持公平原则,适当照顾人员的特殊需求;⑤有效运用人力资源,充分发挥人上专长。
351.护理人员排班的类型:①集权式排班;②分权式排班;③自我排班。
352.影响护理排班的因素:①医院政策;②护理人员素质;③护理分工方式;④部门的特殊需求;⑤工作时段的特点;⑥排班方法。
353.护理人员排班的方法:①每日三班制的排班方法;②每日二班制的排班方法。
354.领导的作用:①指挥作用;②协调作用;③激励作用。
355.领导的权力:①用人权;②决策权;③指挥权;④经济权;⑤奖罚权。
356.领导的影响力:①权利性影响力(传统因素;职位因素;资历因素);②非权力性影响力(品格因素;才能因素;知识因素;感情因素)。
357.领导工作的原理:①指明目标原理;②协调目标原理;③命令一致性原理;④直接管理原理;⑤沟通联系原理;⑥激励原理。
358.领导作风理论:①专权型;②民主参与型;③自由放任型。
359.领导生命周期理论:①高工作、低关系;②高工作、高关系;③低工作、高关系;④低工作、低关系(最适宜对成熟的护士采取的领导方式)。
360.授权的原则:①视能授权;②合理合法;③监督控制;④权责对等。
361.授权的步骤:①分析、确定什么工作需要授权;②选择授权对象;③明确授权的内容;④为被授权者排除工作障碍;⑤形成上下沟通渠道;⑥评价授权效果。
362.激励的过程:①洞察需要;②明确动机;③满足需要;④激励与反馈、约束相互补充。
363.激励的理论:①需要层次理论(生理需要,安全需要,爱与归属的需要,尊重需要,自我实现的需要);②激励—保健理论(保健因素,激励因素);③行为改造理论(强化理论,归因理论);④公平理论:⑤期望理论(M=V×E)。
364.激励艺术包括方面:①了解人的真实需要;②把握激励的最佳时机;③防止激励效应弱化。
365.在护理管理中常用的特殊激励方法:①努力促成人与人之间的相互信任;②让下属发现解决问题的方法;③通过密切接触激励下属;④用欣赏的眼光观察下属的优点;⑤用适当的沟通进行激励;⑥个性化的管理。
366.沟通的过程:①信息源;②编码;③传递信息;④解码;⑤反馈。
367.组织沟通的形式:①正式沟通;②非正式沟通。
368.组织沟通的作用:①联系与协调;②激励;③改善人际关系;④创新;⑤控制。
369.沟通的障碍:(1)发送者的障碍:①目的不明,导致信息内容的不确定性;②表达模糊,导致信息传递错误;③选择失误,导致信息误解的可能性增大;④言行不当,导致信息理解错误。(2)接收者的障碍:①过度加工,导致信息模糊或失真:②知觉偏差,导致对信息理解的偏差;③心理障碍,导致信息的阻隔或中断;④思想观念上的差异,导致对信息的误解。(3)沟通通道的障碍:①选择不适当的沟通渠道;②几种媒介互相冲突;③沟通渠道过长;④不合理的组织结构。
370.有效沟通的要求:①及时;②全面;③准确。
371.有效沟通的原则:①目的明确事先计划原则;②信息明确的原则;③及时的原则;④合理使用非正式沟通;⑤组织结构完整性原则。
372.有效的沟通方法:①创造良好的沟通环境;②学会有效的聆听;③强化沟通能力;④增强语言文字的感染力;⑤“韧”性沟通;⑥重视沟通细节的处理。
373.有效沟通的策略:①使用恰当的沟通方式;②考虑接收者的观点立场;③充分利用反馈机制;④以行动强化语言;⑤避免一味说教。
374.沟通中有效实施人文关怀的策略:①营造充满人性、人情味的工作氛围;②塑造良好的形象;③正确运用移情技巧;④注意语言沟通和非语言沟通技巧的应用;⑤体现原则性和灵活性的统一;⑥体现动机和效果的统一;⑦不断完善知识结构,提高人文素养。
375.谈话的技巧:①做好谈话计划;②善于激发下级谈话愿望;③善于启发下属讲真情实话;④掌握发问技巧,善于抓住重要问题;⑤善于运用倾听的技巧。
376.有效的训导方法:①以平等、客观、严肃的态度对待下属;②具体指明问题所存;③批评对事不对人,不要损害下属的尊严和人格;④允许下属表达自己对问题的看法和理解;⑤控制讨论;⑥对今后如何防范错误提出建议,达成共识;⑦对于反复发生的错误,逐步加重处罚。
377.组织会议的技巧:①做好会议的计划工作;②善于主待会议(紧扣议题;激发思维;引导合作;恪守时间);③做好会议的组织协调;④做好会议总结。
378.冲突概念的三层含义:①必须有对立的两个方面,缺一不可;②为取得有限的资源而发生的阻挠行为;③只有当问题被感觉时,才构成真正的冲突。
379.冲突观念的变迁:①传统观点;②人际关系观点;③相互作用观点。
380.冲突的分类:①根据内容划分(目标、认知、感情、程序);②根据影响划分(建设性、破坏性);③根据范围划分(人际、群体、组织间)。
381.冲突过程的五个阶段:①潜在的对立或不一致;②认知和个性化;③行为意向;④行为;⑤结果。
382.处理冲突的传统方法:①协商;②妥协;③第三者仲裁;④推延;⑤不予理睬;⑥和平共处;⑦压制冲突;⑧转移目标;⑨教育;⑩重组组织。
383.处理冲突的其它方法:①确定公正处理冲突的原则;②预先处理可能导致冲突的隐患,消除潜在性冲突;③明确工作职责和权限;④以合作与竞争并重的激励措施,取代过分强调竞争的做法;⑤明确共同的组织目标;⑥专设仲裁、调解冲突的机构人员;⑦培训有关人员,提高管理者处理冲突的能力;⑧设立意见箱,建立投诉系统。
384.协调的作用:①减少内耗、增加效益的重要手段;②增强组织凝聚力的有效途径;③调动员工积极性的重要方法。
385.协调的原则:①目标导向;②勤于沟通;③利益一致;④整体优化;⑤原则性与灵活性相结合。
386.协调的基本要求:①及时协调与连续性协调相结合;②从根本上解决问题;③调动当事者的积极性;④公平合理;⑤相互尊重。
387.控制的重要性:①在执行组织计划中的保障作用;②在管理职能中的关键作用(有效管理的五个职能:计划、组织、人员配备、领导、控制)。
388.控制的类型:①前馈控制;②同期控制;③反馈控制。
389.有效控制的特征:①明确的目的性;②信息的准确性;③反馈的及时性;④经济性;⑤灵活性;⑥适用性;⑦标准合理性;⑧战略高度;⑨强调例外;⑩多重标准;?纠正措施。
390.控制的原则:①与计划相一致的原则;②同组织文化相匹配的原则;③控制关键点原则;④直接控制原则;⑤标准合理性原则;⑥追求卓越原则。
391.控制的基本过程:①建立标准;②衡量绩效;③纠正偏差。
392.控制的基本方法:①预算控制;②质量控制;③进度控制;④目标控制。
393.实施控制应注意的问题:①建立完整的护理质量控制系统;②强调综合、系统地控制,实行全程质量控制;③质量控制应标准化、数据化;④控制方法应具有科学性、实用性。
394.全面质量管理TQM的含义:①强烈地关注顾客;②持续不断地改进;③改进组织中每项工作的质量;④精确地度量;⑤向员工授权。
395.持续质量改进CQT的主要内容:①强调顾客的需要,应以诚信来长期维系主顾关系;②强调了全员参与,帮助职工掌握各项技能;③强调工作指标是动态的持续性提高的;④强调质量是制造出来的,不需要依赖质检提高;⑤强调对员工尊重、引导、激励、授权;⑥强调CQT是对质量持续、渐进的提高和改进的过程。
396.标准化的几种表现形式:①统一化;②规格化;③系列化;④规范化。
397.标准化管理的基本特征:①一切活动依据标准;②一切评价以事实为准绳。
398.制定标准的原则:①标准明确;②预防为主;③用数据说话;④所属人员参与制定。
399.制定标准的要求:①科学;②准确;③简明;④统一。
400.拟定标准的步骤:①调查研究,收集资料;②拟定初稿,讨论验证;③报批审定,公布实行。
401.PDCA循环管理步骤:(1)计划阶段:①调查分析质量现状,找出存在问题;②分析调查产生质量问题的原因:③找出影响质量的主要因素;④针对主要原因,拟定对策、计划和措施。(2)执行阶段;(3)检查阶段;④处理阶段。
402.PDCA循环管理特点:①大环套小环,互相促进;②阶梯式运行,每转动一周就提高一步。
403.QUACERS模式重视护理质量的四个方向:①做好病人照顾的质量保证;②有效掌握医疗护理照顾的成本效益;③做好病人和工作人员的安全措施;④满足工作人员的需求。
404.基础护理管理的内容:①一般护理技术管理;②常用抢救技术管理。
405.基础护理管理的主要措施:①加强教育,提高认识;②规范基础护理工作(制定基础护理操作规程;加强培训、考核:加强检查、监督)。
406.制定操作规程应遵循的原则:①根据每项技术操作的目的、要求、性质和应该取得的效果来制定;②技术操作必须符合人体生理解剖特点,避免增加病人的痛苦:③严格遵守无菌的原则;④必须有利于保证病人的安全;⑤必须有利于节省人力、物力、时间,使病人舒适,符合科学性原则;⑥文字应简单明了,便于护士掌握并在临床推广。
407.专科护理管理的特点:①专业性强;②操作复杂;③高新技术多。
408.专科护理的内容:①疾病护理;②专科一般诊疗技术。
409.专科护理管理措施:①疾病护理管理原则(科学性先进性;适应性可行性;以病人为中心);②专科诊疗技术管理(专科护理技术培训重点;制定各项专科诊疗技术规程)。
410.新业务、新技术管理:①新业务、新技术的论证;②建立审批制度;③选择应用对象;④建立资料档案;⑤总结经验不断改进。
411.护理信息管理的内容:①护理信息的收集基础;②护理信息的处理。
412.护理信息管理的措施:①护理部应组织学习护理信息管理的有关知识和制度,加强对护理信息管理重要性的认识,自觉地参与护理信息管理;②护理部应健全垂直护理信息管理体系,做到分级管理,实行护士-护士长-科护士长-护理部主任负责制;③加强护理人员的专业知识、新业务、新技术的学习,提高护理人员对信息的收集、分析、判断和紧急处理能力;④各级护理管理人员应及时传递、反馈信启,经常检查和督促信息管理工作。
413.医疗事故分级:①一级:造成死亡、重度残疾的:②二级:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;③三级:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;④四级:造成患者明显人身损害的其他后果的。
414.常见的护理缺陷:①违反护理规范、常规;②执行医嘱不当;③工作不认真,缺乏责任感;④护理管理不善造成的缺陷。
415.护理人员的质量评价内容:①基本素质评价;②行为过程评价;③行为结果评价;④综合评价。
416.临床护理活动的质量评价:①基础质量评价(质量控制组织结构、护理单元设施、仪器、护理人员、环境、各种规章制度制定及执行情况);②环节质量评价(开展整体护理情况、必理护理及健康教育、执行医嘱准确率、观察病情及治疗反应、是否以病人为中心、与后勤医技部门协调;③终末质量评价。
417.常用评价指标:①护理技术操作合格率;②基础护理合格率;③特护、一级护理合格率;④各种护理表格书写合格率;⑤一人一针一管执行率;⑥常规器械消毒灭菌合格率。
418.护理质量评价的方法:①建立质量管理的机构;②加强信息管理;③采用数理统计方法发现问题;④常用的评价方式(同级评价,上级评价,下级评价,服务对象评价,随机抽样评价等);⑤评价的时间。
419.常用的质量评价统计方法:①分层法;②调查表法;③排列图法;④因果分析图;⑤控制图。
420.临床护理服务评价的注意事项:①标准恰当;②防止偏向;③提高能力;④积累资料;⑤重视反馈;⑥加强训练。
421.医院感染是患者在住院期间获得的感染。
422.WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括消毒、灭菌、无菌技术、隔离。
423.医务人员在医院内获得的感染属于医院感染。医院感染研究的主要对象是住院患者和医务人员。
424.目前执行的医院感染诊断标准颁发实施的日期是2001年1月3日。
425.不属于医院感染的是入院时已处于潜伏期的感染。对无明确潜伏期的感染,判断医院感染的标准是入院48小时后发生的感染。
426.医院职工的医院感染多见于被利器刺伤而导致的感染。
427.医院感染的分类通常根据病原体的来源和预防性以及感染发生的途径。
428.根据感染发生的部位,败血症属于循环系统感染。
429.内源性感染是患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染。
430.与预防和控制外源性感染无关的措施是预防接种。
431.定植在人体的正常菌群绝大部分是厌氧菌。
432.人体正常菌群的生理作用不包括抗基因突变作用。
433.具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用的一组肠道正常菌群是双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌。
434.主要靠人体正常菌群合成的维生素是维生素K。
435.影响人体微生态平衡的因素不包括免疫调节受抑制。
436.原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位,但出现菌群数量或种类结构变化。原位菌群二度失调是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态。属于菌群二度失调临床常见表现的是阴道炎、慢性腹泻、慢性咽喉炎、口腔炎。
437.菌群交替症或二重感染属于原位菌群三度失调。
438.移位菌群失调的原因多为不适当地使用抗生素。移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于纵向转移。
439.细菌在人体定植的条件不包括细菌的移位能力。
440.医院感染的病原体95%以上是细菌。
441.ICU最常见的条件致病菌是肺炎克雷柏杆菌。
442.医院感染监测可分为全面综合性监测和目标监测。
443.医院感染漏报调查的样本量应不少于年监测患者数的10%。医院感染漏报率应低于20%。
444.100张病床以下医院感染发病率应低于7%。100~500张病床医院感染发病率应低于8%。500张病床以上的医院感染发病率应低于10%。500张床位以上I类切口手术部位感染率应低于0.5%。
445.医院感染每项目标监测开展的期限应大于1年。引起医院感染的病原微生物主要是人体的条件致病菌。
446.不易发生感染的人群是青年人。
447.医院感染发病率是指在一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率。医院感染暴发是指在某医院某科室的住院患者中短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染暴发流行调查的分析描述不包括暴发流行应吸取的教训。
448.消毒是指杀灭或清除外环境中传播媒介物上的病原及有害微生物。
449.用过的医疗器材和物品应先去污,再消毒。
450.灭菌是指杀灭外环境传播媒介物上所有活的微生物。进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
451.无菌物品不可放在已经灭菌的甲醛熏箱内。
452.连续使用的呼吸机管道、雾化器等的消毒灭菌原则是每天消毒,用毕终末消毒,干燥保存。
453.氧气湿化瓶内的湿化液应用灭菌水。
454.不能达到灭菌效果的物理方法是机械除菌法。不能达到灭菌效果的化学消毒剂是碘酊。
455.能达到高水平消毒效果的化学消毒剂是二溴海因。
456.只能达到中水平消毒效果的物理方法是超声波。
457.通风换气能达到的目标是低水平消毒。植物类消毒剂属于低水平消毒剂。
458.医用物品对人体的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。属于高度危险性的物品是腹腔镜。属于中度危险性物品的是体温表。
459.高度危险的物品处理方法宜选用灭菌法。内镜、体温表等必须达到中水平消毒。
460.根据物品污染后对人体造成危害的程度,将医用物品的危险程度分为3类。
461.穿过皮肤黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤黏膜密接触的器械和用品属于高度危险性物品。
462.仅和皮肤黏膜相接触,而不进入无菌组织内的物品属于中度危险性物品。
463.对受到细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播的病原体污染的物品宜选用高水平消毒法或灭菌法。
464.对存在较多有机物的物品消毒时,应该加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒作用时间。
465.耐高温、耐湿度的物品和器械消毒灭菌应首选压力蒸气灭菌。
466.光滑表面消毒方法可选择液体消毒剂擦拭。
467.多孔材料表面消毒方法可选择喷雾消毒法。
468.对金属腐蚀性小且受有机物影响小的灭菌剂是戊二醛。戊二醛常用的灭菌浓度是2%。戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,为防锈,使用前先加入0.5%亚硝酸钠。
469.用过氧乙酸对细菌芽胞污染的物品灭菌所需的浓度和时间分别为1%、30分钟。
470.过氧乙酸消毒剂使用的注意事项:稀释液配制需现配现用;配制溶液时禁忌与碱相混合;配制溶液时禁忌与有机物相混合;金属制品与织物经浸泡消毒后,及时用清水冲洗干净。
471.适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物、隐形眼镜等消毒的化学消毒剂是过氧化氢。
472.二溴海因的适用范围不包括手术部位皮肤的消毒。
473.不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是戊二醛。
474.压力蒸气灭菌前,物品准备正确的是彻底清洗干净、干燥后立即包装。压力蒸气灭菌不能用于粉剂的灭菌。下排式压力蒸气灭菌器使物品达到灭菌效果是利用蒸气释放的潜热。
475.预真空压力蒸气灭菌器的灭菌原理是利用机械抽真空的方法。预真空压力蒸气灭菌器的灭菌参数为温度132~134℃,压力205.8kPa,灭菌时间4分钟。
476.新包装材料使用前应该用生物指示剂验证灭菌效果。
477.用下排式压力蒸气器灭菌时,灭菌包包装不超过25cm×30cm×30cm。压力蒸气灭菌时可反复使用的包装材料和容器再次使用前需经过清洗。用于预真空和脉动真空压力蒸气灭菌器的金属物品包重量不超过7kg。下排式灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的80%。
478.与无菌物品储存的有效期无关的因素是无菌物品的质量。
479.对于棉布和开启式容器包装的无菌物品,一般建议夏季的有效期为7天。
480.在医用干热灭菌箱内进行灭菌的温度和时间分别为150℃、150分钟;160℃、120分钟;170℃,60分钟;18℃、30分钟。
481.医院对消毒、灭菌效果的监测,灭菌的合格率必须达到100%。
482.血、脂肪和粪的清洗宜选择pH>7的洗涤剂。
483.对内镜、导管的清洗宜选用手工清洗。
484.干热灭菌有机物品或用纸包装的物品时,温度应≤170℃。
485.预真空压力蒸气灭菌器每天灭菌前需进行B-D试验。
486.环氧乙烷气体灭菌生物监测必须每月进行。
487.紫外线新灯管的照射强度不得低于70μW/cm2。
488.消毒后的内镜不得检出任何微生物,细菌菌落数应每件≤20CFU。
489.适用于皮肤、黏膜消毒的化学消毒剂是氯己定。
490.去污的步骤正确的是分类、浸泡、清洗、自来水漂洗、去离子水漂洗、干燥。
491.预防医院感染最重要的措施是洗手。
492.医务人员若连续进行下一台手术时,手消毒方法是需重新按外科手术消毒法进行。
493.若双手直接为传染病患者治疗护理后,正确的处理方法是用消毒液搓擦消毒2分钟后,再用肥皂和流动水洗手;常用的手消毒剂不包括有效碘含量为50mg/L的碘伏溶液。
494.口腔黏膜及创面消毒,用含有效碘1000~2000mg/L的碘伏擦拭,作用3~5分钟。
495.患者手术切口皮肤消毒范围是手术野及其外10cm。
496.血源性传染病病原体污染手和皮肤黏膜的消毒是先用流动水和除菌皂液洗手,后用5000mg/L的碘伏消毒,最后用水冲洗。
497.新生儿脐带消毒正确的方法是用碘酊和75%乙醇处理。
498.I类环境的空气消毒只可采用层流通风。
499.属于Ⅲ类环境的是重症监护病房。
500.高压蒸气灭菌效果监测最可靠的方法是生物监测。
501.骨髓移植的患者应采用的隔离是保护性隔离。
502.感染患者病室的空调设施正确的是独立空调,负压,空气交换每小时6次以上。
503.同一类传染病患者可住同一房间,床距应保持100cm以上。
504.盛放感染性废弃物的垃圾袋应坚韧耐用、不漏水,垃圾袋的颜色为黄色袋。
505.细菌获得性耐药的发生机制是由于遗传基因变化改变细菌代谢途径。
506.医院对抗感染药物的应用率应力争控制在50%以下。
507.抗生素的选药依据不包括患者主诉。
508.长期使用抗生素,为防止真菌感染可用微生态药物。
509.用抗生素治疗败血症,停药时间应在病情好转,体温正常后7~10天。
510.静脉滴注抗生素溶液,原则上选择生理盐水。
511.不宜作为手术前预防性应用的药物是万古霉素。
512.国内外调查结果显示,因不恰当的医疗护理操作而造成的医院感染在医院感染中所占比例为30%~50%。
513.预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括预防性使用广谱抗生素。
514.需用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注,从而防止水解失效的抗生素类是大环内酯类。
515.需术前预防性应用抗生素的情况是人造关节置换术。
516.预防手术部位感染使用抗生素的最佳时间是术前30~60分钟。
517.β-内酰胺类抗生素的最佳给药方法是间歇给药。
518.WHO安全注射的三条标准是:接受注射者安全、注射操作者安全和环境安全。
519.预防介入性感染的最基本的重要措施是做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作。
520.提示导管管尖培养阳性的结果是每平板细菌数≥15CFU。
521.艾滋病潜伏期长,受血者血液中出现HIV抗体阳性可在受血后6个月。艾滋病的传播是通过母婴传播。
522.对炭疽患者用过的治疗废弃物和有机垃圾的处理方法是焚烧处理。
523.①I类环境医护人员手细菌数应为≤5CFU/cm2。②Ⅱ类环境医护人员手细菌数应为≤5CFU/cm2。③Ⅲ类环境医护人员手细菌数应为≤10CFU/cm2。④Ⅳ类环境医护人员手细菌数应为≤15CFU/cm2。
524.感染机体的多个部位,烧伤感染和医院内呼吸道感染的主要病原菌是铜绿假单胞菌。
525.人和动物肠道与上呼吸道有正常菌群组成部分,ICU最常见的条件致病菌是肺炎克雷柏杆菌。
526.上呼吸道向下呼吸道转移属于横向转移。
527.皮肤及黏膜表层向深层转移属于纵向转移。
528.部位感染发生率是指在一定时间或时期内,特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。
529.医院感染患病率是指在一定时间或时期内,在一定的危险人群中实际发生医院感染例数所占的百分比。医院感染例次发生率是指在同一时期内,处于危险的患者中新发生医院感染的例次率。
530.表明所研究的因素与感染之间无联系的是相对危险度的值=1。表明所研究的因素与感染之间呈正相关的是相对危险度的值>1。表明所研究的因素与感染之间呈负相关的是相对危险度的值<1。
531.手术器具、穿刺针、注射器等灭菌首选压力蒸气灭菌。
532.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌。
533.不耐热的精密仪器灭菌首选环氧乙烷灭菌。内镜灭菌首选戊二醛浸泡灭菌。
534.杀灭各种微生物和绝大多数细菌芽胞属于高水平消毒。
535.杀灭除细菌芽胞以外的各种微生物属于中水平消毒。
536.杀灭除分枝杆菌以外的细菌繁殖体和亲脂病毒属于低水平消毒。
537.用戊二醛灭菌处理医疗器械,需浸泡10小时。用戊二醛消毒处理医疗器械,需浸泡10~20分钟。①I类区域空气卫生学标准为细菌总数≤10CFU/m3(或0.2CFU平板),未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。②Ⅱ类区域空气卫生学标准为细菌总数≤200CFU/m3(或4CFU平板),未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。③Ⅲ类区域空气卫生学标准为细菌总数≤500CFU/m3(或10CFU平板),未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌
538.病毒性出血热采取的隔离是严密隔离。
539.脊髓灰质炎采取的隔离是消化道隔离。
540.钩端螺旋体病采取的隔离是血液、体液隔离。
541.流行性脑脊髓膜炎采取的隔离是呼吸道隔离。