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治疗和预防

治疗原则为：调整和早期进食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理。

（一）急性腹泻的治疗

1．饮食疗法。

2．液体疗法

（1）口服补液：用于脱水的预防，以及轻度和中度脱水而无周围循环障碍的患儿。

（2）静脉补液：用于中度以上脱水和吐泻重或腹胀患儿。

1）第1天补液

①总量：包括累积损失、异常继续丢失和生理需要。一般轻度脱水90～120ml/kg；中度脱水120～150ml/kg；重度脱水150～180ml/kg。

②种类：低渗脱水用2/3张含钠液；等渗脱水用1/2张或2/3张含钠液；高渗脱水用1/3张含钠液。扩容用等张含钠液。

③速张博士医考网http://www.guojiayikao.com度：扩容阶段：对中、重度脱水有周围循环障碍者，用2︰1等张含钠液20ml/kg，于30～40分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量；补充累积损失阶段：本阶段滴速宜快，一般每小时8～10ml/kg，8～l2h补完，纠正脱水；维持补液阶段：脱水已纠正，只需补充异常继续丢失和生理需要，输液速度可减慢，将余量于12～16h滴完

④纠正酸中毒。

⑤钾的补充，一般在治疗前6h内曾排尿及治疗后有尿即可补钾，按每日3～4mmol/kg（氯化钾200～300mg/kg），缺钾明显者可增至4～6mmol/kg；轻度脱水可口服补钾，中重度脱水可静滴，氯化钾浓度不能超过0.3%。

⑥钙和镁的补充。

2）第2天及以后补液。

3．药物治疗包括控制感染、微生态疗法、肠黏膜保护剂。

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