该内容是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

临床表现

（一）急性腹泻（病程＜2周）

1．腹泻的共同临床表现

（1）轻型，无明显的全身症状，偶有低热，无脱水症状，多在数日内痊愈。

（2）重型，较明显的脱水和电解质紊乱及全身中毒症状。①胃肠道症状；②水、电解质、酸碱平衡紊乱症状包括代谢性酸中毒、低钾血症、低钙和低镁血症、低磷。

2．几种常见类型肠炎的临床特点

（1）轮状病毒肠炎：

①轮状病毒是我国北方地区秋冬季小儿腹泻最常见的病原。

②多见于6～24个月小儿。

③大便次数多、量多、水多，黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

（2）诺沃克（诺若）病毒肠炎，本病为自限性疾病。

（3）产毒素性细菌感染肠炎：

①多发生在夏季。

②重症常伴呕吐，且腹泻频繁、量多、呈水样张博士医考网http://www.guojiayikao.com或蛋花汤样带黏液，镜检可无白细胞。

③常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

（4）侵袭性细菌（侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌等）：

①起病急，高热，可导致热惊厥。

②腹泻频繁，大便呈黏液状、带脓血、有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛及里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染性休克。

（5）出血性大肠杆菌肠炎。

（6）抗生素诱发肠炎：长期广谱抗生素使肠道菌群失调，其中耐药的金黄色葡萄球菌、某些梭状芽胞杆菌及白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。

①金黄色葡萄球菌肠炎：轻症停药后即愈，重症腹泻频繁。大便腥臭，呈黄或暗绿色，水样、黏液多，少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和G+球菌。

②假膜性小肠结肠炎：主症腹泻，重症频泻，大便黄或黄绿色，水样，有假膜排出，少数大便带血，可出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。大便厌氧培养和毒素检测可协助确诊。

③真菌性肠炎：常为白色念珠菌所致，并伴鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块，偶见血便，镜检可见真菌孢子体和菌丝，如芽胞数量不多可作真菌培养以确诊。

（二）迁延性（病程2周～2个月）、慢性（病程＞2个月）腹泻，以急性腹泻迁延不愈最常见。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」