妇产科主治——过期妊娠
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过期妊娠
1.妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。
2.病理
(1)胎盘,一种是胎盘功能正常;另一种是胎盘功能减退,胎盘老化。
(2)羊水,妊娠42周后羊水迅速减少。
(3)胎儿,过期妊娠胎儿的生长模式有:①正常生长:成为巨大儿;②成熟障碍:容貌如老人;③宫内发育迟缓:小样儿。
3.判断胎盘功能
(1)胎动计数:如胎动<10次/12h或逐日减少>50%,提示胎儿缺氧。
(2)无应激试验(NST)每周2次,NST无反应需做宫缩应激试验(OCT),OCT胎心出现晚期减速提示胎儿缺氧。
(3)孕妇尿雌激素/肌酐比值测定:E/C比值>15为正常,<10提示胎盘功能减退。
(4)B型超声监测。
4.引产前促宫颈成熟:如Bishop评分<7分,应予促宫颈成熟治疗。
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