1．主观资料（病人主诉）：是病人对其感觉的、经历的、担心的思考内容的主诉，包括亲属代诉的症状，如恶心、瘙痒等。

2．客观资料（检查获得）：是护理人员的观察、体检及借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如血压、呼吸困难、心脏杂音等。

3．资料的直接来源是病人本人。

4．最先提出“不伤害原则”的西方医学家是：希波克拉底。

5．锐器伤的防护及处理

6．两床之间的距离应不少于1m。白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。

7．温度：一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，调高至22～24℃为宜。

8．湿度：以50%～60%为宜。

9．铺床法的目的

10．暂空床床中部的橡胶单和中单上缘距床头45～50cm，盖被呈扇形三折于床的一侧，开口背门。

11．麻醉床枕头横立于床头，以防患者躁动，撞伤头部。

12．消毒是指清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物。

13．灭菌是指杀灭所有的病原微生物，包括芽孢。

14．紫外线灯消毒灭菌：最佳灭菌波长为250～270nm，空气消毒有效距离不超过2m，消毒时间从灯亮5～7分钟计时。

15．无菌物品的保存方法

（1）无菌持物钳：消毒液浸没持物钳轴节以上2～3cm或长度的1/2。

（2）隔离衣：穿过的隔离衣，如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区，污染面向外。

16．分级护理

17．化学消毒灭菌法

18．隔离区域

19．无菌物品的有效期

20．漱口液的使用

21．昏迷患者，禁止漱口，防止误吸。

22．长期应用抗生素者，应仔细观察口腔黏膜有无真菌感染。

23．常用卧位

24．有活动性义齿患者，取下的义齿浸于冷水中。不能将义齿泡在热水或乙醇内，防止义齿变色、变形及老化。

25．头发打结：可用30%乙醇湿润。

26．医院的饮食通常可分三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

27．基本饮食包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。

28．对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，用饮水管吸服，避免与牙齿接触，服后及时漱口；健胃药、增加食欲的药物，宜饭前服；助消化药、对胃黏膜有刺激性药，宜饭后服用。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，服后不宜立即饮水。

29．新生儿室内温度保持在22～24℃，湿度50%～60%。

30．热型

31．脉搏

32．呼吸

33．鼻饲法插入胃管的长度测量方法

（1）从前额发际到剑突的距离。

（2）从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。成人需插入胃内的长度为45～55cm。

34．证实胃管在胃内的方法

（1）抽出胃液即证实胃管在胃内

（2）胃管的末端放在盛有水的碗中，如无气泡溢出，证实胃管在胃内

（3）将听诊器放在患者胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声

35．正常胎动每小时3～5次。2小时胎动＜10次，提示胎儿宫内缺氧

36．颅内压增高的临床表现：头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大症状。生命典型体征改变出现Cushing反应：血压升高，脉搏缓慢而有力，呼吸深慢（两慢一高）。

37．磺胺类、发汗类药物，服药后多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。

38．呼吸困难类型

39．测量血压

40．冷疗法

41．强心苷类药，服用前，应先测脉率（心率），成人脉率>60次／分方可给药。

42．同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物。

43．青霉素过敏性休克的处理：立即停药，就地抢救，使病人平卧。

44．0.1%盐酸肾上腺素，是抢救过敏性休克的首选药。

45．热疗法

46．试验饮食

47．尿量异常

48．发热反应是最常见的输液反应，发热反应是输液和输血共有的反应。

49．循环负荷过重病人咳粉红色泡沫样痰，宜取端坐位，两腿下垂。

50．静脉炎表现为条索状红线，红、肿、痛，用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷。

51．大量不保留灌肠

52．小量不保留灌肠

53．医院常用外文缩写及中文译意

54．空气栓塞病人心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”。护理措施：应停止输液，立即使病人取左侧头低足高位，有利于气泡向上飘移避免阻塞肺动脉入口。

55．常用皮试液浓度

56．输血速度，开始宜慢，应少于20滴／分，观察10～15分钟后，若无不良反应，再根据病情调节滴速，成人一般40～60滴／分，老人及儿童酌情减少。

57．输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液。

58．溶血反应的护理措施：发现症状立即停止输血，维持静脉通道，并通知医生处理。溶血反应应遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，防止阻塞肾小管，

59．预防枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血1000ml时，须遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以防止低血钙的发生。

60．全血标本检查血糖、血氨、尿素氮等，应注入抗凝管，应轻轻摇晃。血清标本应注入干燥管，避免震荡。

61．血培养标本：一般取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，提高细菌培养阳性率。采集血标本顺序：血培养瓶→抗凝管→干燥管。

62．在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误方可执行。医生应在抢救结束后6小时内补记医嘱。

63．蛲虫标本：在睡前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围。

64．阿米巴原虫：为保持原虫的活性，先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检。

65．留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。

66．收集咽拭子培养标本的部位为：两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。

67．采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物。

68．正常瞳孔：在自然光下，瞳孔直径为2～5mm，两侧等大、等圆，边缘整齐。

69．瞳孔直径＜2mm为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药中毒；

70．瞳孔直径>5mm为瞳孔扩大，双侧瞳孔扩大，见于颅内压升高。

71．单侧鼻导管给氧法，鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。

72．氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重患者或转移患者途中。

73．面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者，给氧的流量为：6～8L/min。头罩法主要适用于患儿吸氧。

74．小脑幕切迹疝的临床表现是进行性意识障碍，瞳孔先小后大。

75．吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

76．对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。

77．使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关；中途改变氧流量时，应先分离氧气管与吸氧管，调节好氧流量后再接上。

78．电动吸引器吸痰法：成人吸痰负压为40.0～53.3kPa，小儿应小于40kPa。

79．吸痰时动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液；每次吸痰时间应小于15秒。

80．清除毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。

81．吞服强酸或强碱等腐蚀性药物者禁忌洗胃，以免胃穿孔，可用豆浆、牛奶、米汤、蛋清水（用生鸡蛋清调水至200ml）等物理性对抗剂。

82．洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜。

83．幽门梗阻者宜在饭后4～6小时或空腹时进行洗胃。

84．甲状腺功能减退最主要的治疗是：甲状腺替代治疗，常用左甲状腺素口服。

85．血钾的正常值是3.5～5.5mmol/L。低钾血症尽量口服补钾，常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注，禁止静脉推注钾。

86．正常体液的pH为7.35～7.45。

87．临终病人的心理反应过程是：否认期—愤怒期—协议期—忧郁期—接受期。

88．尸体料理的依据：医生是否下达死亡诊断书。

89．尸体头下垫枕，防止面部淤血变色。

90．长期医嘱：有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在24小时以内，一般只执行1次。

91．再生障碍性贫血的主要临床表现是贫血、出血和感染；骨髓象是骨髓增生低下或极度低下；血象是红细胞、白细胞、血小板均减少。

92．长期备用医嘱（prn）：有效时间在24小时以上，需要时执行并需注明间隔时间，医生注明停止时间方失效。

93．临时备用医嘱（sos）：在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期未执行即失效。

94．病室报告书写顺序：按出院、转出、死亡、新入

95．心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。

96．后负荷（压力负荷）过重，见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄。

97．前负荷（容量负荷）过重，见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房室间隔缺损，动脉导管未闭。

98．诊断下肢静脉曲张最可靠的方法：下肢静脉造影。

99．左心衰竭主要表现为肺循环淤血。最早出现的症状：劳力性呼吸困难。最典型的症状：阵发性夜间呼吸困难。最严重的症状是急性肺水肿，表现为咳大量粉红色泡沫痰。左心衰患者肺部听诊湿啰音，出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。

100．右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，右心衰竭的表现可记为“一水两大及其他”。一水即是水肿，两大即颈静脉增大和肝大，其他即发绀。颈静脉征，颈静脉怒张是右心衰时的主要体征。肝颈静脉回流征阳性是指压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静怒张更明显。

101．洋地黄类药有正性肌力作用，增强心肌收缩力的同时，又不增加耗氧量。

102．洋地黄中毒或过量的临床表现：胃肠道反应：①食欲下降、厌食、恶心、呕吐：②神经系统症状：视物模糊、黄视、绿视、乏力、头晕。

103．急性左心衰竭患者，进行氧疗时，应吸入高流量（6～8L/min）氧气（加入20%～30%乙醇湿化），降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

104．右心衰竭吸氧：2～4L/min；CO中毒吸氧：8～10L/min；COPD、肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭吸氧：1～2L/min。

105．心衰患者每天食盐摄入量少于5g。

106．心力衰竭最常见的诱因是：感染。

107．临床上最常见的强心药是：洋地黄。

108．洋地黄最早的临床表现是胃肠道反应，最严重的不良反应是心血管反应。

109．临床上最常见的心律失常是室性期前收缩。最严重的心律失常是室颤。

110．急性心肌梗死最常见的死亡原因是室颤。

111．引起房颤最常见的病因是：风湿性心脏瓣膜病。

112．持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞（脑栓塞）。

113．法洛四联症最重要的畸形是：肺动脉狭窄。法洛四联症最常见的并发症是脑血栓。

114．最严重的先天性心脏病是：右向左分流型，法洛四联症。

115．钙剂与洋地黄有协同作用，用洋地黄类药物时，应避免用钙剂。

116．当法洛四联症患儿引起缺氧发作时可立即置于膝胸卧位。

117．诊断心包积液最迅速的方法是：超声心动图。

118．高血压受累的靶器官是心、脑、肾、眼。

119．原发性高血压最严重的并发症是脑出血。

120．高血压病人应减少食盐摄入，每日钠盐摄入量＜5g。

121．原发性高血压最严重的并发症是：脑出血。122．体质指数（BMl）=体重（kg）／身高²（m）。

123．血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。

124．风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，二尖瓣最常累及，其次为主动脉瓣。

125．充血性心力衰竭，左心衰竭常见，是风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，也是致死的主要原因。

126．亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌为草绿色链球菌。急性感染性心内膜炎的致病菌是金黄色葡萄球菌。

127．要劝告反复发生扁桃体炎患者，在风湿活动控制后2～4个月可手术摘除扁桃体。

128．在拔牙、内镜检查、导尿、分娩、人工流产等手术前，应告诉医生自己有风心病史，便于预防性使用抗生素。

129．发热是感染性心内膜炎最常见的症状。感染性心内膜炎患者，脑栓塞的发生率最高。

130．心脏骤停的诊断依据：①心音消失，大动脉搏动消失②意识丧失

131．成人心脏骤停胸部按压，按压位置为胸骨中下1/3交界处。按压频率100～120次／分。按压深度：5～6cm。抢救时按压—通气比：按压／通气比例为30∶2。

132．食管长约25cm，门齿距食管起点约15cm。

133．脐和右髂前上棘连线的中外1/3交界处作标志，临床上称麦氏点。

134．慢性胃炎主要原因是幽门螺杆菌（HP）感染引起的。

135．慢性胃炎最可靠的确诊方法（辅助检查）是胃镜检查。

136．慢性胃炎抗幽门螺杆菌治疗，常用质子泵抑制剂（奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等）和（或）枸橼酸铋剂三联或四联治疗。

137．硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好。促进胃动力的药，如吗丁啉或西沙必利等，能加速胃排空，应在饭前服用。有恶性贫血的人，可注射维生素B12加以纠正。

138．慢性胃炎应进行无渣、半流质的温热饮食，牛奶、米汤等有利于中和胃酸，促进黏膜的修复，当病人出现少量出血时可予以食用。病人出现剧烈呕吐、呕血时应当禁食。

139．幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。

140．消化性溃疡的并发症：

①出血:是消化性溃疡最常见的并发症

②幽门梗阻：频繁呕吐宿食

③穿孔：常发生于十二指肠溃疡，表现为突发腹部剧痛、腹肌紧张，压痛、反跳痛，急性腹膜炎的表现

④癌变：少数胃溃疡可发生癌变，疼痛节律性发生改变

141．消化性溃疡的疼痛规律：

①十二指肠溃疡：疼痛—进食—缓解；②胃溃疡：进食—疼痛—缓解

142．质子泵阻滞剂是目前抑制胃酸分泌最强的药物，机制是抑制壁细胞分泌H⁺离子的最后环节H⁺离子、K⁺离子、ATP酶（质子泵），减少胃酸分泌。常用的药物有奥美拉唑。

143．胃癌最常见的淋巴结转移是左锁骨上淋巴结。

144．胃溃疡最常发生的部位：胃小弯。

145．溃疡性结肠炎好发于乙状结肠和直肠

146．小儿腹泻主要是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见。

147．急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程在2周～2个月）、慢性腹泻（病程>2个月）

148．上消化道大量出血最常见的病因是消化性溃疡。

149．肠套叠常见于2岁以内儿童，伴有呕吐和果酱样血便。

150．肠梗阻的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排便排气。

151．低位肠梗阻呕吐迟且少，呕吐物为粪样；高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，主要为胃及十二指肠内容物。

152．阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。

153．急性阑尾炎最典型的症状为转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、反跳痛。

154．右下腹压痛为最重要和最常见的体征，压痛点常位于麦氏点，即脐与骼前上棘连线中外1/3段。

155．腹外疝最常见、发病率最高的是腹股沟斜疝；疝内容物以小肠最多见。

156．腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。

157．腹外疝术后当天取平卧位，膝下垫软枕，平卧3日，髋关节微屈（减腹压，利愈合，减疼痛）。

158．内痔好发于截石位3、7、11点。

159．三腔二囊管持续放置24小时后应放气数分钟再加压。

160．痔疮病人坐浴用1∶5000高锰酸钾溶液温水坐浴，每日坐浴2次，便后坐浴。

161．肛瘘最主要的原因是：由直肠肛管周围脓肿引起的。

162．瘘管切除术或瘘管切开术，适用于低位肛瘘。挂线疗法，适用于高位单纯性肛瘘的治疗。

163．直肠肛管周围脓肿绝大多数由肛窦炎、肛腺感染引起。

164．最常见的直肠肛管周围脓肿是：肛门周围脓肿。

165．肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。

166．肝硬化的确诊检查是肝穿刺活组织检查。

167．肝硬化腹水的病人，限水、限盐在1.0～2.0g/d，进水1000ml/d左右。

168．肝性脑病先兆者、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，有腹水时应给予低盐饮食，限制进水量。

169．我国肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎（乙型肝炎）。

170．细菌性肝脓肿最主要的入侵途径是胆道系统。

171．寒战和高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，体温可达39～170℃，最常见体征为肝区压痛和肝大。

172．肝性脑病病人可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。

173．肝性脑病病人清醒后，逐渐增加蛋白质量，每天20g，以植物蛋白为主。

174．胆道蛔虫病：突发上腹剑突下“钻顶样”的剧烈疼痛。

175．Charcot三联症：腹痛、寒战高热、黄疸。

176．Reynolds五联征：Charcot三联症+休克+精神神经系统症状。

177．服用驱虫药在清晨空腹或夜晚睡觉前

178．胆道疾病首选B超检查

179．胆绞痛发作可给予哌替啶解痉止痛，但禁止用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。

180．T型引流管拔管：术后2周，若体温正常、黄疸消退、无腹痛、大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

181．急性胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛，常向腰背部呈带状放射。

182．急性胰腺炎首选的辅助检查是血清淀粉酶。6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍，即可诊断。

183．出血坏死型胰腺炎可出现低钙血症及血糖升高。

184．急性胰腺炎禁用吗啡，因其可引起Oddi括约肌痉挛。

185．外科急腹症：一般先有腹痛、后出现发热。

186．内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，一般在消化道出血后24～48小时内进行，内镜不但可以明确病因，还可进行紧急止血治疗。

187．大量出血患者应绝对卧床休息，为防止误吸，呕血时将头偏向一侧，必要时电动负压吸引器吸出气道分泌物、呕吐物。

188．出血量5ml大便隐血试验阳性；出血量50～70ml，可出现黑便；出血量达250～300ml，可引起呕血；出血超过1000ml可出现周围循环衰竭。

189．内科急腹症特点：先发热，后出现腹痛，腹痛多无固定部位。

190．急腹症患者必须“四禁”——禁食、禁镇痛药、禁服泻药、禁灌肠。

191．对一切诊断不明或治疗方案未确定的急腹症病人应禁用吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。

192．胸膜腔是两层胸膜相互之间，构成潜在的密闭腔隙，正常腹膜腔内为负压，仅有少量浆液起润滑作用。

193．急性支气管炎最常见的病原体是病毒。

194．肺炎链球菌肺炎发病前常有淋雨、受凉、疲劳等诱因，典型表现为起病急骤、寒战、高热（39～40℃稽留热），可在发病24～48小时咯铁锈色痰。

195．肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。

196．下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能：①出现精神症状；②体温不升或过高：③心率>140次／分；④血压逐步下降或降至正常以下；⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，少尿或无尿。

197．支原体肺炎最突出的表现是：刺激性干咳。

198．支原体肺炎首选大环内脂类抗生素，如红霉素、阿奇霉素。

199．婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。

200．支气管扩张的临床表现：①慢性咳嗽和大量脓痰（晨起及晚上临睡尤为严重）痰液特点：分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味；②反复咯血

201．COPD的主要原因是吸烟，主要诱因是感染。

202．COPD 的体征：桶状胸、语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。

203．COPD的确诊检查为肺功能检查。

204．COPD病人持续低流量给氧，流量1～2L/min，低浓度持续吸氧（28%～30%），每天氧疗时间不少于15小时。

205．腹式呼吸的方法：鼻吸气，口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼／吸时间比：2:1～3:1。

206．支气管哮喘的本质是气道慢性炎症。

207．支气管哮喘的典型表现是反复发作的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

208．β₂受体激动剂如沙丁胺醇（舒喘灵）是轻度哮喘的首选药。

209．糖皮质激素，是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。

210．哮喘患者环境湿度在50%～60%，室温维持18～22℃。

211．哮喘患者避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因；避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。

212．慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

213．慢性肺源性心脏病以右心衰为主，表现为颈动脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。

214．慢性肺源性心脏病患者切勿随意使用安眠药、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。

215．闭合性气胸：气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，小量气胸不处理，大量气胸采用胸腔闭式引流。

216．开放性气胸：胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

217．张力性气胸：触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音。紧急进行穿刺排气。

218．血胸可分为：少量血胸（积血量500ml以下），中量血胸（积血量500～1000ml）和大量血胸（积血量1000ml以上）。

219．胸腔闭式引流的拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液少于10ml。若患者无气急、呼吸困难，X线透视示肺已全部复张，可拔除引流管

220．呼吸困难是呼吸衰竭最早出现和最突出的症状。

221．呼吸衰竭的诊断标准：单纯PaO₂＜60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭、伴有PaCO₂＞50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。

222．Ⅱ型呼吸衰竭给予低浓度（28%～30%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧

223．进行性加重的呼吸困难是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最特征性的表现。

224．麻疹在出疹前5天至出疹后5天均有传染性。

225．麻疹主要传播途径是呼吸道飞沫传播。

226．麻疹出诊初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹。

227．麻疹患儿高热时不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。

228．麻疹患者呼吸道隔离至出疹后5天。接触的易感儿隔离观察21天。

229．对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。

230．水痘主要传播途径是经飞沫或直接接触传播

231．水痘出疹前1～2日至疱疹结痂为止均有传染性。

232．水痘患者皮肤病变仅限于表皮棘细胞层，愈合不留瘢痕。

233．水痘治疗首选药物为阿昔洛韦，于水痘发病后24小时内应用才有效。

234．水痘的皮疹特点：

①不同性状的皮疹同时存在

②皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少

235．流行性腮腺炎自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。

236．流行性腮腺炎主要通过飞沫、直接接触传播。

237．腮腺肿大是流行性腮腺炎疾病的首发体征。

238．无并发症的流行性腮腺炎患儿一般在家中采取呼吸道隔离治疗，隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止。有接触史的易感患儿应观察3周。

239．甲型肝炎的主要传播途径是粪-口传播，乙型肝炎的主要传播途径是血液传播，其次为母婴传播。

240．HBsAg阳性见于乙肝病毒（HBV）感染者；抗-HBs阳性主要见于过去感染HBV或预防接种乙型肝炎疫苗后且产生免疫力的恢复者；HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。

241．艾滋病主要的传播途径是性接触传播、血液传播、母婴传播。

242．艾滋病最常见的机会感染是肺孢子菌肺炎。

243．艾滋病患者肺部最常见的病原体是：肺孢子虫。

244．猩红热的主要病原体是A组乙型溶血性链球菌。

245．猩红热的主要传播途径为飞沫传播。

246．猩红热治疗首选药物为青霉素。

247．乙脑的主要传播途径为媒介传播。

248．乙脑死亡最主要的原因是：呼吸衰竭。

249．中毒型菌痢最直接的证据是：粪便培养分离出痢疾杆菌。

250．流脑的主要表现为皮肤黏膜瘀点和瘀斑。

251．结核病的临床表现：午后低热、盗汗。

252．抗结核药的使用原则：早期治疗、联合用药、适量剂量、规律用药、全程治疗。

253．咯血时取患侧卧位，有利于健侧通气，还可防止病灶扩散。如有窒息先兆应立即报告医生，并患者置于低足高位，轻拍背部便于血块的排出。

254．预防结核最有效的措施：接种卡介苗。

255．肺结核确诊检查是痰找结核杆菌。

256．处理肺结核患者的痰液最简单有效的方法：焚烧。

257．皮肤及皮下组织化脓性感染性疾病

258．丹毒、破伤风和疱疹性口腔炎均需予以接触隔离。

259．手部急性化脓性感染性疾病

260．脓性指头炎切开引流最佳时机是：搏动性跳痛，张力大。

261．女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。

262．子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄的部分被称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，子宫狭部的上端为解剖学内口，下端称组织学内口

263．骨盆入口平面：入口前后径为11cm；入口横径为13cm；入口斜径约12.75cm。

264．子宫韧带

265．中骨盆平面是骨盆最窄平面，前后径1.5cm，坐骨棘间径10cm，

266．骨盆出口平面前后径11.5cm，横径9cm，前矢状径6cm，后矢状径约8.5cm，

267．预产期：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。

268．月经期：月经周期第1～4天，增生期：月经周期第5～14天，分泌期：月经周期第15～28天。

269．异位妊娠最多发的部位是：输卵管壶腹部。

270．宫颈癌好发部位是：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。

271．循环血容量于妊娠6周起开始增加，到32～34周达到最高峰，大约比未孕时增加40%～45%。

272．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，纵产式占总数的99.75%。

273．最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。

274．产前检查时间为：妊娠6～13⁺⁶周、14～19⁺⁶周、20～23⁺⁶周、24～27⁺⁶周、28～31⁺⁶周、32～36⁺⁶周各一次，37～41周则每周检查1次。

275．胎心音听诊：

（1）枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧。

（2）臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧。

（3）肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。

276．妊娠期常见症状的护理

277．临床最常见的胎方位是：枕左前位。

278．子宫收缩力是临产后的主要产力，临产开始时宫缩持续30秒，间歇期约5～6分钟。

279．子宫收缩的缩复作用是指宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，这种现象称为缩复作用。

280．临产开始的标志为出现规律宫缩，且进行性增强，持续30秒或以上，间歇5～6分钟。

281．第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张4～6cm，活跃期是指宫口扩张4～6cm至宫口开全10cm止。

282．阿普加（Apgar）评分法判断新生儿有无窒息或窒息程度。在出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分10分。8～10分正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

283．判断产程进展的最重要标志是：观察胎头下降的程度。

284．子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因

285．临床后最主要的动力是：子宫收缩力。

286．初乳是指产后7天内分泌的乳汁，初乳易于消化吸收，有防御感染及利于排出胎粪的作用。一般产后7天，乳房开始分泌过渡乳，产后14天以后乳房分泌成熟乳。

287．根据恶露的颜色和性状分为三种：血性恶露（持续3～4天）、浆液恶露（持续10天左右）、白色恶露（持续3周干净）。

288．凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

289．发生于妊娠12周以前者称为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

290．妊娠满28周至不满37周为早产，妊娠满37周至不满42周为足月产，妊娠超过42周为过期产。

291．最常见的产力异常是子宫收缩乏力。

292．异位妊娠最常见的部位为输卵管妊娠。

293．异位妊娠最主要的病因为输卵管炎症。

294．妊娠任何时期内羊水量＞2000ml者，称为羊水过多。

295．一次放羊水量不超过1500ml，速度不宜过快，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎。

296．妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。

297．B超检查是确定异位妊娠最主要的方法。

298．孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，约增加40%～45%。

299．妊娠合并糖尿病患者主要的降糖药物是：胰岛素。

300．妊娠合并糖尿病产妇，在新生儿娩出30分钟后，根据新生儿血糖监测情况，定时滴服葡萄糖液防止低血糖。

301．产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。

302．为预防产后出血，胎盘娩出后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护。

303．正常足月儿指胎龄满37周至未满42周，出生体重在2.5～4.0kg之间，无畸形或疾病的新生儿。

304．足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿。

305．早产儿是指胎龄＜37周的新生儿。

306．过期产儿是指胎龄≥42周的新生儿。

307．新生儿出生后半小时内母乳喂养，早吸吮，早开奶，防止新生儿低血糖。

308．新生儿沐浴，室温26～28℃以上，水温39～41℃，先放凉水，后放热水。

309．新生儿的特殊生理状态

310．早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后给予维生素K₁，肌内注射，连用3日，预防出血。

311．早产儿出生后首先应喂：10%葡萄糖水。

312．新生儿黄疸的分类

313．新生儿出现生理性黄疸时，最重要的护理措施是：尽早喂养，促进胎粪排出。

314．新生儿脐炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

315．全血血糖＜2.2mmo/L（40mg/dl）可诊断为新生儿低血糖。

316．无症状低血糖患儿，可口服葡萄糖：有症状低血糖患儿，应静脉注射葡萄糖。

317．预防新生儿低血糖的关键是：尽早喂养。

318．新生儿低钙血症是指血清总钙＜1.8mmol/L。

319．新生儿低钙血症主要表现为神经、肌肉兴奋性增高，出现惊跳、手足抽搐、惊厥。

320．新生儿低钙血症出现惊厥，应缓慢静脉推注或滴注10%葡萄糖酸钙，加5%葡萄糖稀释至少1倍，心率低于80次／分钟，暂停注射。

321．静脉推注10%葡萄糖酸钙一旦发生药液外渗，给予25%～50%硫酸镁局部湿敷。

322．女性尿道长约3～5cm，较男性尿道宽、短、直，后方又邻近肛门等原因，因而易患尿路逆行感染。

323．急性肾小球肾炎常发生于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染后。

324．小儿急性肾小球肾炎起病2周内绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。1～2个月内限制活动量，3个月内避免剧烈活动。尿内红细胞减少、血沉正常可正常上学，但注意避免体育活动。Addis计数正常后恢复正常生活作息。

325．肾病综合征有大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低白蛋白血症（＜30g/L）、高脂血症、水肿。

326．大量蛋白尿是肾病综合征最基础的病理改变。

327．慢性肾衰竭最危险的电解质紊乱是：高钾血症。

328．慢性肾衰竭最主要死亡的原因是：心力衰竭。

329．肾和输尿管结石的主要临床表现：①肾区疼痛伴肋脊角叩痛，肾绞痛向肩部、输尿管、同侧下腹部及会阴部放射；②疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点

330．膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，改变体位继续排出。

331．泌尿系X线平片，是泌尿性结石首选的检查方法。

332．肾和输尿管结石的治疗：①非手术治疗适用于结石小于0.6cm；②体外冲击波碎石（ESWL）大多数上尿路结石适用此法，最适宜＜2.5cm的结石，两次治疗间隔时间大于7天；③手术治疗结石＞2.5cm或出现并发症时选择手术

333．体外冲击波碎石治疗后嘱患者患侧卧位48～72小时，逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成结石导致输尿管梗阻。手术治疗后应绝对卧床2周，以减轻肾的损伤，防止再出血。

334．肾损伤的临床表现：①血尿是肾损伤的常见症状；②疼痛；③腰腹部肿块；④休克。

335．膀胱损伤的临床表现：①腹痛和腹膜刺激征；②血尿和排尿困难。

336．尿道损伤的临床表现：①休克；②疼痛；③尿道出血；④排尿困难；⑤血肿和尿外渗

337．前尿道损伤，多发生于球部，如会阴部骑跨伤。

338．后尿道损伤，多发生于膜部，如骨盆骨折时。

339．为预防尿道狭窄，尿道损伤术后应：定期进行尿道扩张（间隔时间不少于3天）。

340．尿路感染的主要病因是大肠埃希菌。

341．尿路感染的主要感染途径是上行感染。

342．尿路感染的主要临床表现：

①膀胱炎：畏寒、发热+膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）；

②急性肾盂肾炎：畏寒、发热+膀胱刺激征、肾区叩击痛、肋脊角压痛。

343．尿频是前列腺增生最初出现的症状。

344．进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。

345．直肠指诊是前列腺增生简单易行的方法

346．前列腺增生术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。

347．阴道炎的分泌物特点：①滴虫性阴道炎：稀薄的泡沫状白带；②外阴阴道假丝酵母菌病：豆渣样白带；③细菌性阴道病：白带增多并有难闻的臭味或鱼腥味；④稀薄淡黄色或血性白带。

348．外阴阴道假丝酵母菌病治疗需要用碱性溶液（2%～4%碳酸氢钠溶液灌洗阴道）；其他类型的阴道炎治疗用酸性溶液（l%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液）灌洗阴道。

349．宫颈糜烂的分度：

①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；

②中度：占宫颈面积的1/3～2/3；

③重度：占2/3以上

350．慢性宫颈炎最常见的病理改变是宫颈糜烂。

351．宫颈糜烂最常用的治疗方法：物理治疗。

352．急性盆腔炎性疾病患者应取半坐卧位，以促进脓液局限，减少炎症扩散。

353．功能失调性子宫出血最常见的类型：无排卵性功血。

354．测定排卵最简单的方法是：基础体温测定。

355．诊断性刮宫，简称诊刮，通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。

356．痛经主要表现为阵发性、痉挛性下腹疼痛，最早出现疼痛为经前12小时，第1天来潮最剧烈，2～3天后缓解。

357．围绝经期综合征主要症状为月经紊乱、闭经。

358．激素替代治疗适用于因性激素缺乏而出现或将要出现健康问题的妇女。

359．子宫内膜异位症的主要症状为继发性痛经且呈进行性加重。

360．腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症最佳方法。

361．子宫脱垂的分度

362．子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用；月经期及妊娠期停止使用。

363．急性乳腺炎好发于产后3～4周，患者多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。

364．乳汁淤积是急性乳腺炎最常见的原因。

365．急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致。

366．急性乳腺炎患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，常有患侧淋巴结肿大和压痛。

367．急性乳腺炎的治疗原则

368．感觉过敏是指对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳等。

369．感觉减退是指对外界一般刺激的感受性减低、感知不清晰，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知。

370．内感性不适是指躯体内部各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等，难以描述和定位。

371．错觉是指对客观事物整体属性歪曲的知觉，临床多见错听和错视。

372．幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的知觉体验，一种虚幻的感觉。

373．幻听最常见，有言语性幻听，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是诊断精神分裂症的重要症状。

374．内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位、脏器异常的知觉体验，如感到肠扭转、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。

375．感知综合障碍是指患者对客观事物整体的感知是正确的，对事物的个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知出现错误。如病人感觉自己的眼睛一大一小，大的如鸡蛋，小的如绿豆，即为感知综合障碍。

376．思维奔逸的特点是说话速度增快，口若悬河，滔滔不绝，多见于躁狂症。

377．思维迟缓的特点是患者自觉脑子变笨，言语迟缓，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”“脑子迟钝了”；多见于抑郁症。

378．思维内容障碍即各种妄想。

379．情感高涨表现为喜悦、愉快、亲密、乐观的情感活动明显增强。

380．情感低落表现为忧郁、沮丧、悲观、愁苦的情感活动明显增强，度日如年，生不如死，甚至企图自杀。

381．情感爆发表现为一种在精神刺激下突然爆发的情感障碍，哭笑无常，叫喊吵骂等。

382．木僵表现为动作行为和言语的抑制或减少。病人经常保持一种固定姿势，不语、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应。

383．蜡样屈曲表现为严重的木僵状态，患者四肢任人摆布，各种姿势可保持不变，常有空气枕头（抽掉枕头，头悬空）。

384．精神分裂症的阳性症状最突出的感知觉障碍是幻觉，幻听最常见：妄想以关系妄想、被害妄想最多见；被动体验：认为有某种特殊的仪器、电波，电子计算机或一种莫名其妙的力量在控制自己。

385．精神分裂症最常见的妄想是被害安想。

386．抑郁症核心症状是情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。

387．抑郁症患者最主要的护理问题是：有自杀的危险。

388．焦虑症的治疗药物首选苯二氮?类，如地西泮。

389．强迫症最基本的症状是：强迫观念和强迫行为。

390．精神因素，特别是精神恐惧、紧张的心理反应是引发癔症的重要因素。

391．治疗癔症最典型的治疗方法是：暗示治疗。

392．失眠症是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早。

393．记忆障碍，尤其是近事遗忘是阿尔茨海默病（AD）的早期突出症状。

394．治疗阿尔茨海默病最常用的药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂。

395．阿尔茨海默病患者外出时容易走丢，须有人陪同。同时给病人佩戴身份识别卡（姓名、地址、联系人、电话等），容易被人发现送回。

396．挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤属于闭合性损伤。擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤属于开放性损伤。

397．缺铁性贫血的临床表现是皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。其他表现：如头发干枯无光泽，指甲薄脆，严重呈“反甲”，口角炎、舌炎等。

398．开放性损伤伤后12小时内用破伤风抗毒素（TAT）。

399．开放性损伤清创术在伤后6～8小时内进行。

400．急救：先救命后治伤：心脏骤停、窒息、大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等危及生命的问题，优先处理。

401．止血：压迫、加压包扎或用器械止住大出血、止血带止血（每隔0.5～1小时放松2～3分钟，防止肢体坏死）等

402．转运病人：转运途中病人的头部应朝后（与运行方向相反），伤员足向车头、头向车尾平卧，驾车要稳、刹车要缓，避免脑缺血突然死亡。

403．软组织闭合性创伤的护理：抬高患肢15°～30°，以减轻肿胀和疼痛。早期局部冷数，以减少渗血和肿胀。12小时后可热敷和理疗。

404．换药顺序：清洁伤口—污染伤口—感染伤口。

405．休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。体液渗出自烧伤后2～3小时开始，8小时达高峰，随后逐渐吸收。

406．烧伤面积（中国新九分法）

407．烧伤深度

408．烧伤病人补液的计算：

第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml），另加每日基础需水量（2000ml），即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2∶1，深度烧伤为1∶1。伤后第2个24小时内补液量为第1个24小时的一半，日需量不变。

409．烧伤病人晶体液首选平衡盐液，次选用等渗盐水。胶体液首选血浆。也可用血浆代替品和全血，Ⅲ度烧伤输新鲜血。烧伤后第1个8小时内渗液最快（输入上述总量的1/2），其余在而后的16小时内输完。

410．毒蛇咬伤的护理措施

411．狂犬病临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又称恐水症。

412．狂犬病传染源主要为病犬，其次为病猫及病狼等。

413．狂犬病麻痹期患者最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

414．狂犬病患者应单室严格隔离，专人护理，嘱患者卧床休息，防止一切音、光、风等刺激，一旦发生痉挛，立即遵医嘱使用巴比妥类镇静药等。

415．犬咬伤后，立即、就地、彻底冲洗伤口是预防狂犬病的关键。用大量清水反复、彻底冲洗伤口，并用力挤压周围软组织，设法将玷污在伤口的犬的唾液和血液冲洗干净，并及时到正规医院继续处理创面和注射狂犬病疫苗。

416．胃、十二指肠穿孔时X线检查为膈下游离气体。

417．对疑有腹腔内脏器损伤病人做到“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物。

418．拆线时间：头面颈部手术后4～5天；下腹部及会阴部6～7天；胸部、上腹部和背臀部7～9天；四肢10～12天，减张缝合伤口14天。

419．腹部手术术后体位：全麻清醒或硬膜外麻醉应平卧6小时后，血压平稳者改为半卧位。

420．一氧化碳中毒与有机磷农药中毒

421．有机磷中毒最早出现的是毒蕈碱样症状（M样症状），具体表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，表现为头晕、头痛、多汗、流涎、视力模糊、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小。

422．有机磷中毒烟碱样症状（N样症状）表现为肌纤维颤动，常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，后期出现肌力减退和瘫痪。

423．阿托品对有机磷农药中毒的烟碱样症状无效。

424．骨折最重要的体征是畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感

425．中暑病人进行大量不保留灌肠的灌肠液温度是：4℃。

426．小儿气管异物的病因：儿童多在进食或口含物品时，因说话、哭、笑、跌倒等原因不慎将异物吸入气管和支气管。

427．内镜下取异物是小儿气管异物唯一有效的治疗方法，检查前需禁食6～8小时，吃奶的婴儿为4小时；取出异物后，4小时后可进食。

428．破伤风最先受累的是咀嚼肌。

429．预防破伤风最有效、最可靠的方法是：注射TAT。

430．肋骨骨折以第4～7肋骨骨折最多见，多根、多处肋骨骨折出现连枷胸，即因胸壁失去肋骨支撑而软化，产生反常呼吸运动，吸气时，软化区向内凹陷；呼气时，该部胸壁向外凸出

431．肋骨骨折的治疗原则：①闭合性单根单处肋骨骨折：止痛，固定胸；②闭合性多根多处肋骨骨折：出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。

432．诊断骨折最可靠的依据是X线检查，可明确诊断并明确骨折类型及移位情况。