黄疸的发生机制和特征是临床助理医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　溶血性黄疸

　　（1）病因和发生机制凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：

　　①先天性溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病等；

　　②获得性溶血性贫血，如自身免疫性贫血、异型输血后溶血、新生儿溶血症、、恶性疟疾、某些药物或毒物例如蛇毒、毒蕈引起的溶血等。

　　红细胞大量破坏（溶血）时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取、结合和排泄的限度，同时溶血性张博士医考网http://www.guojiayikao.com贫血引起的缺氧、红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。

　　（2）溶血性黄疸的特征

　　①巩膜多见轻度黄疸，呈浅柠檬色，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白；

　　②皮肤无瘙痒；

　　③有脾肿大；

　　④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；

　　⑤血清总胆红素增高，一般不超过85umlol/L，主要为非结合胆红素增高；

　　⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加；

　　⑦在遗传性球形红细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」