该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

水和钠代谢紊乱

（一）病因及分类

1．等渗性缺水 是指水和钠成比例丧失。为最常见的缺水类型。常见病因有：

（1）消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等。

（2）体液急性丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。

2．低渗性缺水 失钠多于失水，血清钠＜135mmol/L。常见原因有：

（1）胃肠道消化液持续性丢失致钠盐丢失过多，如反复呕吐、腹泻或大创面慢性渗液。

（2）等渗性体液丢失患者只喝白开水，或静脉输入大量葡萄糖液，造成细胞外液稀释。

（3）长期使用排钠利尿剂。

3．高渗性缺水 失水多于失钠，血清钠＞150mmol/L。常见原因有：

（1）水分摄入不足，如长期禁食，吞咽困难，昏迷而未补充液体，或鼻饲高浓度肠内营养溶液。

（2）水分丧失过多，如大面积烧伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病患者因血糖未控制致高渗性利尿等。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」