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　　乳腺癌的临床表现

　　患者常见的首诊症状为乳房内触及无痛性肿块，乳房外上象限多见。肿块多质硬、边界不清，逐渐增大可致局部隆起，若肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管，可致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮征”。若累及Copper韧带可在乳房表面出现“酒窝征”。肿瘤累及皮肤可形成破溃。中央区肿瘤可侵及乳管，从而导致乳头内陷或偏斜。乳腺癌转移到远隔器官时会出现相应的症状。

　　（1）炎性乳腺癌：临床表现特殊、恶性程度高、进展快速、预后差的特殊类型乳腺癌。超过1/3的乳房皮肤可出现红肿、皮温增高等炎性表现，但不伴疼痛，整个乳房可增大质硬，部分患者可无明显肿块。

　　（2）乳头湿疹样癌乳腺癌（Paget病）：早期表现为乳头瘙痒，可伴有脱屑，随后出现乳头、乳晕皮肤溃疡、糜烂，呈湿疹样外观，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，病史长者乳头可糜烂脱落。本病恶性程度低，但易被误诊为皮肤科疾病而延误诊断。

　　乳腺癌的临床分期采用TNM分期法，即根据原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）、远处转移（M）进行临床分期。

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