妇产科主治——妊娠合并急性阑尾炎
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妊娠合并急性阑尾炎
1.急性阑尾炎是妊娠最常见的外科合并症。
2.妊娠初期其根部在右髂前上棘至脐连线中外1/3处。妊娠3个月末位于髂嵴下2横指,妊娠5个月末达髂嵴水平,妊娠8个月末上升至髂嵴上2横指,妊娠足月可达胆囊区。产后14日恢复到非孕时的位置。
3.妊娠中、晚期急性阑尾炎,常无明显的转移性右下腹痛,腹痛和压痛的位置逐渐上升,甚至可达右肋下肝区。阑尾位于子宫背面时,疼痛可位于右侧腰部。
4.妊娠期急性阑尾炎在应用大剂量广谱抗生素的同时,立即手术治疗。
5.手术要求
(1)麻醉:以连续硬膜外麻醉为宜。
(2)体位:右侧臀部垫高30°~45°或采取左侧卧位。
(3)切口选择:妊娠早期可取麦氏切口。
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