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　　相关药物配伍禁忌

　　药物与食物之间的不良相互作用：食物或食物中的营养素与药物可直接结合、吸附，或通过影响胃肠道内的酸碱度、胃排空速度等，影响药物的吸收或代谢。

　　（1）高脂肪食物可促进脂溶性药物的吸收（如灰黄霉素和其他脂溶性抗生素），亦可降低某些药物的吸收（如铁剂）。

　　（2）高蛋白饮食可与药物竞争蛋白结合位点而导致吸收减少，如甲基多巴、左旋多巴等药物。

　　（3）葡萄汁、橙汁、葡萄柚汁、果汁等饮料中含丰富黄酮类、柑橘苷类化合物，这种成分可抑制细胞色素P450氧化酶（肝药酶），从而抑制某些药物在体内代谢。

　　（4）茶中含有鞣酸、咖啡因等，鞣酸可与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶中的蛋白结合，使酶或益生菌失活，减弱助消化药效。鞣酸可与多种含金属离子的药物如张博士医考网http://www.guojiayikao.com钙（葡萄糖酸钙、乳酸钙）、铁（硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、乳酸亚铁）、钻（氯化钴、维生素B₁₂）、铋（乐得胃、枸橼酸铋钾）、铝（硫糖铝、氢氧化铝）结合而发生沉淀，进而影响药品的吸收。鞣酸亦可与四环素（多西环素、米诺环素）、大环内酯类抗生素（罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素）结合而影响抗菌活性。

　　（5）酒类（乙醇）对药物有十分明显的影响，大剂量乙醇（酗酒）对药物代谢酶有抑制作用，用小剂量乙醇，对药酶起诱导作用。在应用甲硝唑、头孢菌素类抗生素等药物期间饮酒会有戒酒硫样不良反应，如脸红、头痛、呼吸困难、血压下降及胃肠道反应，并可引起肝毒性和神经病变，严重者可致死亡；酒后服用催眠药亦会引起有害的化学反应，使呼吸和血液循环系统遭受损害，甚至出现心搏骤停；服用抗癫痫药物时，长期饮酒可减低本品的血药浓度和疗效；饮酒可增加非甾体抗炎药胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。

　　（6）华法林为目前最广泛使用的口服抗凝药，是维生素K的竞争性拮抗剂。富含维生素K的食物如动物肝脏、菠菜等，对华法林有直接的拮抗作用而影响其抗凝效果。

　　（7）维生素C：服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因虾中含量丰富的铜，会氧化维生素C，令其失效。同时虾中的五价砷成分还会与维生素C反应，生成具有毒性的三价砷。

　　因此服用药物时，一般应嘱患者用温白开水送服，不要用茶和各种饮料服药。

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