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慢性肺源性心脏病治疗原则★★★★★

肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅为原则。

1．急性加重期治疗

积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。积极处理并发症。

慢性肺心病患者一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。原则上选用作用轻的利尿剂，宜短期、缓慢、小剂量使用。

当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。因肺心病患者长期处于缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性低，容易中毒，故使用洋地黄类药时应以快速、小剂量为原则。

2．缓解期治疗

每天持续15h以上的长期家庭氧疗。长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。

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