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慢性肺源性心脏病临床表现

1．肺、心功能代偿期

（1）症状：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状。

（2）体征：可有不同程度发绀和肺气肿体征。肺偶闻及干、湿啰音；心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。

2．肺、心功能失代偿期

（1）呼吸衰竭

1）症状：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。

2）体征：明显发绀，有球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。

（2）心力衰竭

1）症状：以右心衰竭为主，心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、恶心、少尿等。

2）体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。

3．并发症

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