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胃癌病因尚未阐明。主要是Hp感染、环境因素和遗传因素协同作用的结果。

1．环境因素 饮水和食物中亚硝酸盐含量高的地区胃癌发病率高。硝酸盐在还原酶的作用下形成亚硝酸类化合物而致癌。较少摄入新鲜蔬菜、水果，而较多进食重盐饮食、烟熏及腌制鱼、肉和霉变食品，可能增加患胃癌的危险性。总之，胃癌的发生是外界因素和机体内部因素相互作用的结果。

2．遗传因素 某些家族中胃癌发病率较高。A型血的人较O型血的人胃癌发病率高。

3．胃的癌前期状态和癌前期病变 如慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生、恶性贫血、胃息肉、残胃、良性胃溃疡等均有较强的恶变倾向。

4．幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关 WHO于1994年已将此列为人胃癌的第一类致癌源。Hp感染是人类胃癌发病的重要因素，但是还必须有其他因素的参与才能发病。

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